Cómo manejar el proceso de presentación de la seguridad social en Shenzhen
1. Solicitud
(1) Obtenga el número
Los solicitantes pueden ir a la sala de servicios gubernamentales de la calle. o administración de cada sucursal de la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Shenzhen Aplicar al sitio. La guía de consulta del pasillo guiará al solicitante hasta el buscapersonas del pasillo para recoger los números en secuencia de acuerdo con las necesidades laborales del solicitante. El sistema generará e imprimirá automáticamente el número de secuencia de procesamiento, y los solicitantes harán cola y esperarán de acuerdo con el número de secuencia de procesamiento.
(2) Aceptación de la solicitud
El solicitante presenta la solicitud en la ventanilla de cada sucursal de seguro médico y el personal de aceptación recibirá la solicitud presentada por el solicitante inmediatamente en el acto;
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2. Aceptación
Si el solicitante presenta su solicitud en la sala de servicio, el personal de aceptación revisará y aceptará los materiales en papel en el acto y proporcionará opiniones de aceptación;
3. Revisión
Personal de recepción Los contenidos a auditar son:
A si el solicitante cumple con los requisitos de la solicitud;
si los materiales de la solicitud están completos. , el formato está estandarizado y cumplen con la forma legal;
c. Si está dentro del alcance de la aceptación por parte de este departamento;
4. De acuerdo
Después de verificar la información correspondiente y confirmar que es correcta, tome la decisión de aprobar o desaprobar;
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A. Si los materiales están completos y aprobados, serán sellados y liquidados en el acto;
B. Si los materiales están incompletos, dígame que los complete antes de presentar la solicitud.
Proceso de presentación de tratamientos médicos fuera de la ciudad al Seguro Social:
Dirígete directamente a la Oficina del Seguro Social del lugar donde estés asegurado. Luego de ingresar, un miembro del personal nos indicará cómo realizar el proceso. Generalmente solo necesitamos completar dos datos importantes, uno es el motivo de presentación del caso y el otro es el hospital. Llénelos claramente y espere a que el personal los revise. Después de pasar la revisión, el registro es exitoso.
En resumen, después de registrarse para recibir tratamiento médico permanente en otro lugar, puede utilizar su tarjeta financiera de seguro social para liquidar directamente los gastos de hospitalización en la institución médica registrada fuera del sitio en red para los gastos de paciente ambulatorio y de hospitalización que; no se liquidan directamente fuera de la ciudad, debe solicitar un reembolso en efectivo solo después del pago por adelantado.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
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(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Enterrado por la salud pública
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.