¿El seguro médico para empleados de las instituciones públicas de Weifang tiene un seguro de subsidio médico importante?
1. Tomó un total de un año establecer los gastos ambulatorios y de emergencia como El estado es del año 2000
2. En el "Reglamento de seguro médico básico de Beijing", decimos "seguro médico complementario" (su empresa se lo explicará), pero el seguro médico complementario no es un concepto en la realidad.
De hecho, debería llamarse "seguro médico de gran cantidad * * * usando el fondo, * * * usando el fondo para ser responsable del reembolso. Uno es el primer tipo, 2000-42,000 pacientes ambulatorios El seguro médico de emergencia reembolsa más de 178.860 yuanes (calculado según el párrafo 32, el salario medio después de 2009 es de 44.765.438+)
Este último es un seguro comercial que encontré para comprar Ping An Property Insurance Co., Ltd. para complementar parte del reembolso del seguro médico básico en Beijing según las regulaciones. Es decir, esta parte de x 42.000 Según las regulaciones de la compañía de seguros, algunas compañías de seguros comerciales administran 2000. En términos generales, la seguridad social debe cubrir. el límite superior del monto de reembolso de los hospitales designados y los medicamentos y gastos de tratamiento pagados por usted mismo están libres de impuestos (como delitos, automutilación, accidentes de tráfico, etc.). para empleados de la empresa que necesitan complementar el seguro médico comercial, las pólizas preferenciales nacionales y el seguro médico complementario.
Seguro médico básico de Beijing (2006 54 38+0 2065 438+00 Emitido por la Orden No. 68 de Beijing Gobierno Popular Municipal el 20 de febrero de 2000)
Según el decreto del Gobierno Popular Municipal de Beijing de 2003. 6 de junio de 141
El "Catálogo" fue revisado por primera vez y segunda vez según la Orden No. 158 del Gobierno Popular Municipal de Beijing del 6 de junio de 2005)
/& gt; Capítulo 1 Disposiciones Generales Artículo 1
Capítulo 2 Seguro médico básico Fondo
Capítulo 2 Seguro Médico Básico Cuenta Personal
Capítulo 2 Beneficios del Seguro Médico Básico
Capítulo 2 Seguro Médico Complementario.../& gt; Gestión
Capítulo 7 Gestión y Supervisión Organizacional
Capítulo 8 Responsabilidades Legales
Anexo al Capítulo 9 de las Disposiciones Generales
/& gt El artículo 1 es para proteger a los empleados y jubilados de enfermedades médicas básicas y obtener beneficios de seguro médico, con base en la situación real de esta ciudad y la legislación nacional.
Artículo 2: Estos. Las regulaciones se aplican a todos los empleadores urbanos dentro de la región administrativa de esta ciudad, incluidas empresas, agencias, instituciones, grupos sociales y unidades privadas no empresariales (en lo sucesivo, unidades de empleadores) y sus empleados y jubilados.
El tiempo específico para que los empleadores, empleados y jubilados participen en el seguro médico básico será estipulado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social municipal (en adelante, departamento administrativo de trabajo y seguridad social municipal).
El departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social es responsable del trabajo de seguro médico de la ciudad, organiza la implementación del sistema de seguro médico y es responsable de la gestión y supervisión del trabajo de seguro médico.
El administración del trabajo y la seguridad social a nivel de condado. El departamento es responsable de la gestión y supervisión del seguro médico en su propia región administrativa.
La agencia de seguro social establecida por la seguridad laboral y social municipal, distrital y del condado. Los departamentos administrativos se ocupan específicamente del seguro médico. Las primas del seguro médico básico se basan en el principio de coordinación entre las contribuciones y los salarios del empleador y los empleados, y los fondos del seguro médico básico se basan en el principio de combinar la mancomunación social con cuentas individuales. El nivel de protección del seguro médico básico debe ser compatible con el nivel de desarrollo de la productividad social urbana y la asequibilidad de las finanzas, los empleadores y los individuos.
Sobre la base de las cinco ciudades, se implementará un seguro médico básico para los empleados urbanos, se establecerá un sistema de ayuda mutua para grandes gastos médicos y se implementarán medidas de subsidio médico para los funcionarios públicos nacionales. Las empresas e instituciones pueden establecer un seguro médico complementario y alentar a los empleadores y a los particulares a participar en un seguro médico comercial.
Este artículo se basa en el establecimiento de un sistema de seguro médico básico, promueve activamente un sistema médico y de salud urbano de costo relativamente bajo, brinda mejores servicios médicos para empleados y jubilados y atiende a las amplias masas de la población. necesidades de la población en materia de servicios médicos básicos.
Capítulo 2 Fondo de Seguro Médico Básico
Artículo 7 El fondo de seguro médico básico para los empleados se basará en los ingresos y gastos, y los ingresos y gastos estarán equilibrados.
Artículo 8: Las siguientes materias:
(1) Primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores de las cajas del seguro médico básico;
(2) Seguro médico básico primas para trabajadores autónomos Estado de pago del seguro médico;
(3) Estado de los beneficios de las primas del seguro médico básico;
(4) Primas del seguro médico básico y cargos por pagos atrasados;
(5) Incluido en el fondo del seguro médico básico según los fondos legales.
Las primas del seguro médico básico las pagan tanto el empleador como el empleado. Primas de seguro médico básico que deben pagar empleadores y empleados. Si no paga en su totalidad y a tiempo, su cuenta personal no se incluirá y el fondo mancomunado del seguro médico básico no cubrirá los gastos médicos.
El seguro médico básico que pagan los empleados es el 2% de su salario medio mensual.
El salario mensual promedio de mis empleados es un 60% menor que el salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior. El salario mensual medio del 60% de los empleados de la ciudad supera la base salarial de un año y se pagan las primas del seguro médico básico.
Si el salario promedio mensual de mis empleados es superior al del año anterior, la parte que sea superior al 300% del salario promedio mensual de los empleados urbanos no estará sujeta a la contribución base salarial y seguro médico básico.
No se pueden determinar el salario mensual promedio de los empleados, la base salarial para la contribución de los empleados urbanos y el salario mensual promedio de quienes han pagado el seguro médico básico de manera continua durante más de un año.
Antes de la implementación del artículo 11 de este reglamento, los jubilados no pagaban primas de seguro médico básico.
El seguro médico básico cubre trabajos específicos durante 20 años y durante 25 años para los hombres. Las mujeres jubiladas que reciben pensiones básicas mensuales o pagos de jubilación de conformidad con las regulaciones nacionales disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para jubilados y ya no pagarán primas de seguro médico básico.
En lo que respecta a la participación policial, las primas únicas del seguro médico básico pagadas por los empleadores y los individuos antes de la jubilación han sido inferiores a las disposiciones del párrafo anterior durante muchos años consecutivos. Quienes disfruten del seguro médico básico para jubilados ya no pagarán primas del seguro médico básico. El departamento administrativo cumple con las normas laborales y de seguridad social estipuladas por el Estado, y la duración continua del servicio o los años de trabajo de los empleados se considera el período de pago del seguro médico básico.
Artículo 12 El empleador pagará primas de seguro médico básico equivalentes al 9% de la base salarial del empleado.
Si es necesario ajustar el artículo 13 de la tarifa de la prima del seguro médico básico, deberá ser aprobado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social municipal junto con el departamento de finanzas municipal y el gobierno popular municipal.
Artículo 14 El empleador deberá declarar verazmente el tiempo y el salario medio mensual de sus empleados, los cuales serán determinados por la entidad de seguro social de conformidad con las disposiciones sobre la base salarial para las primas del seguro médico básico.
Artículo 15 La agencia de seguro social confiará al banco el cobro de las primas del seguro médico pagaderas por el empleador a través de la liquidación bancaria del empleador (sin período de pago) y retendrá y pagará la tarifa de tramitación mensualmente.
& lt/Las primas del seguro médico básico pagaderas por los empleados individuales se deducirán de sus salarios mensualmente.
Artículo 16 Implementar la planificación general en toda la ciudad. y gestión jerárquica, y todos los fondos de la seguridad social se incluirán en cuentas fiscales especiales, y se realizará la gestión de gastos.
Los fondos del seguro médico básico se utilizarán para otros fines y no se malversarán ni se utilizarán para ello. equilibrar los ingresos y gastos fiscales. /p>
Algunos fondos de seguro médico básico han aumentado los depósitos bancarios que devengan intereses. El principal y los intereses de los fondos arrastrados de años anteriores se depositan en la cuenta financiera del fondo de seguridad social. mes según la tasa de interés de los depósitos bancarios de "Tres Representaciones", y el saldo a tres años a plazo cero. Las tasas de interés para los depósitos y depósitos de ahorro no serán inferiores a las de este nivel.
Artículo 18. Se unificarán el presupuesto del seguro social y las cuentas finales, el sistema de contabilidad financiera y el sistema de auditoría interna del fondo del seguro médico básico.
Cuentas personales del seguro médico básico
Artículo 19 Las agencias de seguro social. establecer cuentas personales de seguro médico básico (en adelante, cuentas personales) para empleados y jubilados
Los siguientes elementos de cuentas personales:/a>
(1) Las primas del seguro médico básico son pagados por empleados individuales;
(2) El empleador paga al empleado de acuerdo con los procedimientos prescritos Primas de seguro médico básico pagadas en la cuenta;
(c) Intereses sobre gastos personales fondos de cuentas;
(4) Cuentas personales y otros fondos establecidos de conformidad con la ley.
Artículo 21 La parte de la prima del seguro médico básico pagada por el empleador se transferirá a la cuenta personal de acuerdo con las siguientes normas:
(1) Cuando el empleado tenga 35 años antiguo, el monto base de pago mensual del 0,8% se transfiere a la cuenta personal;/& gt; (2) Si el empleado tiene más de 35 años y tiene menos de 45 años al ingresar a la cuenta personal del empleado, el 1% del salario del empleado. se pagará la base salarial mensual;
(3)45 Para los empleados mayores de 1 año, el 2% de su base salarial mensual se transferirá a sus cuentas personales;
(d) Para los jubilados que tengan 70 años, se transferirá a sus cuentas personales el 4,3% del salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior;
>(5) El año pasado, el 4,8% del El salario medio mensual de los jubilados mayores de 70 años de la ciudad se transfirió a cuentas personales.
Cuando sea necesario adecuar las normas previstas en el párrafo anterior, el Gobierno Popular Municipal, con base en el desarrollo social y económico y financiará ingresos y gastos, coordinará con la Dirección de Finanzas Municipal y la Dirección de Trabajo y Asuntos Sociales Municipal. El Departamento de Administración de Seguridad propondrá un plan de ajuste, lo aprobará y lo anunciará.
Artículo 22 El monto de los depósitos en cuentas personales se basará en la tasa de interés de los depósitos a la vista de residentes bancarios en el mismo período de cada año.
Artículo 23 El principal y los intereses de una cuenta personal pertenecen al individuo y sólo pueden utilizarse para el seguro médico básico, pero pueden transferirse y heredarse.
Cuando los empleados y jubilados fallecen, los ahorros de sus cuentas personales se distribuyen a sus herederos. Si el difunto no participa en el seguro médico básico, los ahorros de la cuenta personal se pagarán al difunto en una suma global y los ahorros de la cuenta personal del difunto se incluirán en el fondo común del seguro médico básico.
Para aquellos que están desempleados por primera vez y no pagan las primas del seguro médico básico, el saldo en sus cuentas personales se detendrá y podrán seguir utilizándose. Los desempleados disfrutarán de subsidios médicos durante el período en que reciban las prestaciones del seguro de desempleo de conformidad con las disposiciones del seguro de desempleo.
Artículo 25: Cuando las personas que participan en el seguro médico básico se mudan de distrito a condado, solo se transferirá la relación de seguro médico básico y no se transferirán los ahorros de la cuenta personal cuando se muden entre regiones, condados o; condados, Al coordinar la movilidad regional, se transfiere la relación de seguro médico básico y se transfieren los ahorros de la cuenta personal.
Capítulo 4 Beneficios del Seguro Médico Básico
Artículo 26 Los fondos del seguro médico básico y las cuentas personales deben delimitar sus respectivos alcances de pago y calcularlos por separado, y no deben apretarse entre sí. Gastos médicos que están dentro del alcance del pago por el fondo de seguro médico básico, el fondo mancomunado del seguro médico básico de los empleados urbanos y las cuentas personales. Seguro Médico Básico
Artículo 27 Cuando el fondo pague gastos médicos, los empleados y jubilados deberán cumplir con el "Catálogo de Medicamentos", el "Catálogo de Artículos de Diagnóstico y Tratamiento", el "Ámbito de Servicio" y las normas de pago de los empleados urbanos de la ciudad. .
Las medidas específicas para el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de pago para el alcance de las instalaciones de servicios médicos serán formuladas por separado por la dirección administrativa del trabajo y seguridad social municipal en conjunto con departamentos pertinentes.
Artículo 28 Los siguientes gastos médicos se pagarán con cargo a cuentas personales:
Gastos médicos ambulatorios y de emergencia.
(2) Compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas;
(3) Gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo del fondo de seguro médico básico;
(4) Si se excede el estándar de pago mínimo del fondo común de seguro médico básico y el La carga personal no está coordinada, los gastos médicos se pagarán a prorrata.
& gt
La parte impaga de mi cuenta personal está en mi bolsillo.
Artículo 29 Gastos médicos pagados por el fondo del seguro médico básico:
() Gastos de hospitalización;
(b) Alojamiento e ingresos de emergencia, hospitalización, Perspectivas de salas de observación de emergencia prehospitalaria y gastos médicos dentro de los 7 días;
(3) Gastos médicos ambulatorios por tumores malignos, radioterapia, quimioterapia, medicamentos antirrechazo, diálisis renal y servicios de trasplante de riñón.
Gastos médicos que no están cubiertos por el fondo de seguro médico básico estipulado en el artículo 30:
(a) Tratamiento en una institución médica no designada, excepto emergencia;& ltBR / ( b) Comprar medicamentos en farmacias minoristas no designadas;
(3) Daños causados por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes;
(d) Debido al abuso personal de drogas, peleas u otras lesiones;
(5) Tratamiento del suicidio, automutilación, alcoholismo y otras causas;
(6) Tratamiento en el extranjero o en Hong Kong, la Región Administrativa Especial de Macao y Taiwán Provincia;
(7) Los particulares pagan según las normas del estado y de esta ciudad.
Artículo 31 Las lesiones y enfermedades profesionales de los empleados de la empresa se regirán por las normas pertinentes del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Los gastos médicos y el parto de las empleadas se regirán por las normas pertinentes del estado. y esta ciudad.
Artículo 32 El estándar de pago mínimo para el fondo mancomunado del seguro médico básico se determinará sobre la base del 10% del salario promedio de los empleados urbanos en el año anterior. Después de la segunda vez en un año, los estándares de pago mínimo para los fondos comunes del seguro médico básico y los gastos de hospitalización serán aproximadamente el 5% del salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior.
El fondo mancomunado del seguro médico básico estipulado en el artículo 33 pagará los gastos médicos de los empleados y jubilados en el plazo de un año, que es aproximadamente 4 veces el límite máximo de pago acumulado, determinado por el salario promedio de la ciudad en el año anterior. .
Si es necesario ajustar el estándar de pago mínimo y el límite de pago máximo del fondo mancomunado del seguro médico básico estipulado en el artículo 34, el departamento de finanzas municipal, junto con el departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social, informará al gobierno popular municipal para su aprobación Emitido por el Departamento Municipal de Administración del Trabajo y Seguridad Social.
El ciclo de liquidación de los gastos médicos pagados por el fondo común del seguro médico básico previsto en el artículo 35.
& lt/
Artículo 36: Antirrechazo después de hospitalización, radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón para empleados y jubilados durante el período de liquidación de gastos médicos Medicamentos Ambulatorios Horarios de Servicio de Tratamiento. Durante este período, según el nivel del hospital y el fondo común del seguro médico básico y la participación individual, el monto de los gastos pagados por los empleados y jubilados es el siguiente:
& lt/(1) Gastos médicos incurridos en hospitales terciarios:
Para la porción de 3 millones de yuanes, el 85% proviene del fondo general y el 15% proviene de los empleados;
El estándar de pago mínimo para el fondo unificado parcial de De 30.000 a 40.000 yuanes es el 10% para el 90% de los empleados;
Para la porción que exceda los 40.000 yuanes, el fondo general pagará el 95% y los empleados pagarán el 5%.
Dos hospitales que incurrieron en gastos médicos:
1 El estándar de pago mínimo es de 30.000 yuanes, el fondo general paga el 87% y los empleados pagan el 13%;
2 Para la parte de 30.000 a 40.000 RMB, el 92% lo paga el fondo general y el 8% lo paga el empleado; para la parte que excede los 40.000 RMB, el 97% lo paga el fondo general y el 3%. por el empleado.
Gastos médicos de hospitales y camas domiciliarias:
Para el umbral mínimo de 30.000 yuanes, el fondo general paga el 90 % y el 97 % de los empleados paga el 10 %;
Para la porción que excede de 30.000 a 40.000 RMB, el fondo general paga el 95 % y los empleados pagan el 5 %;
Para la porción que excede 40.000 RMB, el fondo general paga el 3 % a los empleados.
(4) El ratio de aportación de los jubilados es del 60% de la aportación de los empleados.
Sin embargo, la proporción del límite máximo de pago del fondo común del seguro médico básico deberá cumplir con lo dispuesto en el artículo 33 y no excederá el límite máximo de pago.
Si es necesario ajustar el índice de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico en el primer párrafo, el plan de ajuste deberá ser aprobado y anunciado por el Gobierno Popular Municipal en conjunto con el Departamento de Finanzas Municipal y el Ayuntamiento. Departamento de Administración del Trabajo y Seguridad Social. BR/>;
Seguro médico complementario de Zhang
El artículo 37 establece un sistema de asistencia mutua para grandes gastos médicos. El fondo de ayuda mutua de grandes cantidades para gastos médicos paga a los empleados y jubilados que superan una determinada cantidad estipulada en el seguro médico básico. La parte de los gastos médicos de emergencia que superen el límite máximo de pago (excluidos los deducibles y las cargas personales) en un año. pagados por el seguro médico básico. Gastos médicos pagados por el fondo común del seguro. Deben participar en ayuda mutua para grandes gastos médicos, excepto para los empleadores y sus empleados y jubilados que implementen medidas de subsidio médico para los funcionarios públicos nacionales.
La asistencia mutua para grandes gastos médicos es formulada conjuntamente por el departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social y el departamento financiero municipal.
Artículo 38: Los grandes gastos médicos serán pagados por el empleador y el individuo del mismo fondo. El empleador individual pagará el 1% de la base salarial del empleado cada mes y el empleado y los jubilados pagarán del mismo fondo. mismo fondo. Seguro médico básico para grandes gastos médicos.
Si el fondo de ayuda mutua es suficiente para cubrir grandes gastos médicos, se deberían proporcionar subvenciones financieras adecuadas.
Si es necesario ajustar la proporción y el monto del pago de grandes gastos médicos * * * con fondos, será propuesto por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social municipal en conjunto con el departamento de finanzas municipal y presentado al Gobierno Popular Municipal para su aprobación.
Artículo 39: Los fondos de ayuda mutua para grandes gastos médicos que logren la coordinación urbana se contabilizarán por separado y se depositarán en la cuenta financiera del fondo de seguridad social en forma de fondos de seguro médico básico cada año.
Las agencias de seguros sociales son responsables de la recaudación, gestión y uso unificados de grandes fondos para gastos médicos.
Artículo 40 Los grandes gastos médicos del Fondo de Ayuda Mutua para Grandes Gastos Médicos cumplen las siguientes condiciones del seguro médico básico:
(1) Los gastos médicos de emergencia para pacientes ambulatorios del empleado superan los 2000 yuanes en un plazo año Para gastos médicos grandes, el 50% lo paga el fondo y el 50% lo pagan los individuos.
(2) Para la parte de los gastos médicos de emergencia de los jubilados que superen los 1.300 yuanes en un año, los jubilados de 70 años pagarán el 70% de los gastos médicos importantes del mismo fondo, y los jubilados mayores de 70 años pagarán El 30% de los grandes gastos médicos de forma individual, el 80% de los grandes gastos médicos del mismo fondo son pagados por particulares y el 20% por particulares.
(3) Grandes gastos médicos* * *El mismo fondo paga los gastos médicos ambulatorios y de emergencia de empleados y jubilados dentro de un año, con un límite máximo de 20.000 yuanes.
(4) El límite máximo de pago del fondo común del seguro médico básico para empleados y jubilados es superior a un año (excluidos deducibles y cargas personales). Para los gastos médicos ambulatorios, como radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal después del trasplante de riñón y medicamentos contra el rechazo, el fondo de ayuda mutua para grandes gastos médicos paga el 70% de los costos del servicio y el individuo paga el 30%. El monto máximo de copago para grandes gastos médicos en un año es de US$654,38 millones.
El estándar de pago del deducible, la proporción de pago y el límite máximo de pago para gastos médicos grandes son los mismos. Si se necesitan ajustes, el departamento de finanzas municipal deberá proponer la propuesta conjuntamente con el departamento administrativo de trabajo y seguridad social municipal y. presentarlo al Gobierno Popular Municipal para su aprobación.
Artículo 41 Las empresas e instituciones que participan en el seguro médico básico pueden establecer un seguro médico complementario, y la empresa puede complementar las primas del seguro médico El costo no excede el 4% del salario total de los empleados, y es. parte de la empresa.
El seguro médico complementario será determinado por el departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social en colaboración con el departamento municipal de finanzas.
& gt
Artículo 42: Los funcionarios públicos nacionales gozan de seguro médico básico y subsidios médicos. Las medidas específicas serán formuladas por el departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social en colaboración con el departamento financiero municipal. departamento y reportó al pueblo municipal su aprobación.
Artículo 43: Gastos médicos y cuidados personales de salud de los residentes, empleados y jubilados urbanos que gocen de la seguridad mínima de vida para las familias urbanas.
Esta ciudad ha establecido un fondo de asistencia médica para los pobres, y los departamentos pertinentes deben tomar medidas para recaudar fondos para resolver las dificultades causadas por los gastos médicos excesivos para los pobres.
Capítulo 6 Gestión Médica
Artículo 44 Esta ciudad implementa un sistema médico designado de seguro médico. Se pueden seleccionar de 3 a 5 instituciones médicas designadas de acuerdo con el principio de buscar tratamiento médico cercano, para que los gerentes, empleados y jubilados puedan hacer su propio resumen, que será determinado por la unidad, la agencia de seguro social y la agencia de seguro social. en el distrito y condado donde está ubicada la unidad. Las instituciones médicas especializadas designadas y las instituciones médicas de medicina tradicional china designadas son instituciones médicas designadas para todos los empleados asegurados y jubilados.
Los empleados enfermos y los jubilados pueden acudir a instituciones médicas designadas con certificados de seguro médico de acuerdo con las regulaciones, o acudir a farmacias minoristas designadas con recetas emitidas por médicos que tratan a pacientes en instituciones médicas designadas.
Artículo 45 Las instituciones médicas y farmacias minoristas que estén dispuestas a prestar servicios de seguro médico básico podrán presentar una solicitud al departamento administrativo de trabajo y seguridad social y ser reconocidas como sitios designados calificados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social municipal. Las instituciones médicas y las farmacias minoristas expiden certificados de calificación al público. Obtener la certificación y ser reconocido como institución médica designada y farmacia minorista designada, y firmar un acuerdo con una agencia de seguro social.
El modelo de gestión de las instituciones médicas designadas y las farmacias minoristas designadas será formulado por los departamentos de salud, medicina tradicional china, gestión y supervisión de medicamentos en conjunto con los departamentos administrativos municipales de finanzas, trabajo y seguridad social.
Artículo 46: Los departamentos pertinentes implementarán una gestión dinámica. Las instituciones médicas designadas, las farmacias minoristas designadas, las instituciones médicas designadas y las farmacias minoristas designadas deberán implementar estrictamente las políticas nacionales y locales y los precios fijos estándar, implementar las disposiciones pertinentes del sistema de seguro médico básico y establecer atención médica básica que sea compatible con el sistema interno. sistema de gestión de seguros.
Artículo 47 Las instituciones médicas designadas establecerán instituciones especializadas para el seguro médico básico de los empleados urbanos, implementarán estrictamente los reglamentos y normas nacionales y municipales pertinentes, establecerán servicios médicos con personal específico de tiempo completo y formularán e implementarán servicios médicos comunes. métodos de diagnóstico y tratamiento, establecer estándares de evaluación integrales para la calidad y eficiencia médica, y proporcionar? Proporcionar con precisión información sobre pacientes ambulatorios, emergencias, hospitalizaciones y enfermedades únicas para quienes participan en el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos.
BR/>; Artículo 48 Las farmacias minoristas designadas estarán equipadas con personal responsable del trabajo específico del seguro médico básico, las normas y reglamentos que deben observarse, la gestión de medicamentos nacional y de esta ciudad, la calidad de los medicamentos. sistema de aseguramiento, y Seguridad y eficacia de los medicamentos.
Artículo 49: Los gastos médicos ambulatorios y de emergencia, los gastos médicos de hospitalización pagados por individuos y las compras de medicamentos en farmacias minoristas designadas serán liquidados directamente por las instituciones médicas y farmacias minoristas designadas individualmente, y los gastos médicos serán cubiertos por seguro médico básico Para el pago del fondo de planificación general, la agencia de seguro social y la institución médica designada revisarán y liquidarán el pago. Las medidas específicas serán formuladas por separado por el departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social junto con la oficina municipal de finanzas y el departamento de salud.
Artículo 50: Reformar el sistema de servicios médicos y de salud urbanos y desarrollar vigorosamente los servicios de salud comunitarios para facilitar el tratamiento médico de las personas. Para evitar un crecimiento excesivo, deberíamos introducir un mecanismo de competencia para frenar los gastos médicos y reducir la carga sobre las masas y la sociedad. ¿Establecer un nuevo centro médico clasificado? Sistema de gestión, implementar contabilidad y gestión separadas de medicamentos y licitaciones y adquisiciones centralizadas de medicamentos, y fortalecer la supervisión de los servicios médicos y los precios de los medicamentos.
BR/>;Capítulo 7 Organización, Gestión y Supervisión
¿Un poco? Tiny
Capítulo 8 Responsabilidades Legales Artículo 58
El empleador no paga un seguro médico básico o un fondo de ayuda mutua de gran monto para gastos médicos de acuerdo con las regulaciones, y el seguro médico básico El fondo no paga de acuerdo con las provisiones del empleado, las provisiones de los jubilados se transfieren a cuentas personales y disfrutan de los beneficios del seguro médico, el empleador deberá compensar a los empleados y jubilados por las pérdidas causadas por ello.
Artículo 59: El empleador no paga las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones del seguro médico básico o no paga las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones, o no paga las primas del seguro médico básico, o no rastrear u ocultar importantes De hecho, ¿si el departamento administrativo de trabajo y seguridad social ordena al seguro médico básico pagar los salarios, pero aún no puede pagar, además de compensar los atrasos? Se impone una multa de dos milésimas diarias desde la fecha de inicio.
Artículo 60 Si un empleador no participa en el seguro médico básico requerido, deberá pagar las primas del seguro médico básico.