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¿Se puede reembolsar el seguro médico especial?

Análisis legal: Los servicios ambulatorios con necesidades especiales no están incluidos en los servicios dentro del alcance del diagnóstico y tratamiento pagados por el seguro médico básico, por lo que los fondos del seguro médico ambulatorio con necesidades especiales no los reembolsarán.

Base jurídica: El artículo 3 del "Aviso sobre la emisión de opiniones de la dirección, el alcance de las instalaciones de servicios médicos y las normas de pago del seguro médico básico para los empleados urbanos" estipula: "El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social es responsable de organizar la formulación del diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico nacional. El alcance de los proyectos, el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro médico básico y el alcance del pago parcial por el seguro médico básico se estipulan respectivamente mediante el método de exclusión ". En el anexo del documento se aclara el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro médico básico mediante el método de exclusión, como "honorarios de visita, honorarios de exámenes y tratamientos acelerados, recargos por cirugías nombradas, alta calidad". y tarifas bajas, atención especial solicitada por uno mismo y otros servicios médicos especiales". Por lo tanto, el seguro médico no puede reembolsar los gastos especiales de consulta ambulatoria.

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