¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico integral de la seguridad social de Shenzhen y el seguro médico de hospitalización?
No estoy registrado en Shenzhen; ¿me gustaría saber la diferencia entre un seguro a todo riesgo y un seguro ordinario?
Existen tres tipos de seguros médicos de seguridad social: atención médica integral, atención médica de hospitalización y atención médica laboral.
1. Seguro médico integral
Pueden participar tanto los residentes de Shenzhen como los no residentes de Shenzhen. El pago es alto y los residentes de Shenzhen deben contratar un seguro médico integral. Puede comprar medicamentos en farmacias, atender pacientes ambulatorios, ser hospitalizado, disfrutar de un reembolso ambulatorio por enfermedades graves y disfrutar de un seguro de maternidad. También puede comprar un seguro médico integral si tiene una residencia permanente registrada en una ciudad fuera de la ciudad, siempre que su empleador lo desee.
2. Seguro médico de hospitalización ordinario
Quienes tengan registro de hogar urbano en otros lugares deben participar en el seguro médico de hospitalización y no pueden pagar el seguro médico a todo riesgo. Puede disfrutar de una pequeña cantidad de reembolso para pacientes ambulatorios y beneficios del seguro de maternidad. Los agricultores de otros lugares y unidades están dispuestos a participar en este tipo de seguro médico de hospitalización general, principalmente para residentes no registrados en Shenzhen. La hospitalización puede reembolsar la mayoría de los gastos, excepto el seguro de maternidad. Puedes acudir a una clínica, pero debes acudir al centro sociosanitario correspondiente.
3. Seguro médico de trabajadores migrantes (comúnmente conocido como seguro médico de trabajadores migrantes, también conocido como seguro médico cooperativo)
Los beneficios de hospitalización de los agricultores de otros lugares son relativamente bajos. con una pequeña cantidad de subsidios para pacientes ambulatorios y reembolso por hospitalización, pero la tasa de reembolso y el límite no son tan altos como los dos tipos de seguro médico anteriores, y no hay tantos hospitales como el anterior. Es necesario acudir a un centro sociosanitario vinculado para consultar a un médico y el seguro de maternidad no está incluido. Los agricultores y las unidades no locales deben proporcionar al menos un seguro médico a sus trabajadores. Si la unidad está dispuesta, se puede optar por un seguro médico de hospitalización. Al menos todos los hogares urbanos no locales deberían tener un seguro médico de hospitalización. Si su empleador lo desea, puede participar en un seguro médico integral.
Los tres tipos de seguro médico anteriores pueden reembolsar la hospitalización. El reembolso del seguro médico por hospitalización ordinaria es el mismo que el de la hospitalización, pero los beneficios de reembolso por la hospitalización cooperativa son inferiores a los dos primeros y no hay más opciones de hospitales que los dos primeros. Sólo puede acudir a hospitales designados de bienestar social para recibir tratamiento médico y no puede ir directamente a hospitales grandes.
La tasa de reembolso del seguro médico de los trabajadores migrantes no es tan alta como la del seguro médico urbano. Las tasas de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos y del seguro médico de los residentes urbanos son diferentes. En general, el seguro médico de los empleados es superior al seguro médico de los residentes, siendo el nivel medio de 80 para los empleados y 50 para los residentes. En cuanto a la proporción específica, está relacionada con la edad del asegurado y el nivel del hospital. Cuanto mayor sea, cuanto menor sea el nivel hospitalario, mayor será el índice de reembolso. (Los trabajadores migrantes mencionados en estas medidas se refieren a empleados registrados no urbanos que están empleados en esta ciudad y no están registrados en esta ciudad).
Las tarifas mensuales son diferentes:
1. Seguro médico integral
Pago individual 2, la base mínima es 2173 yuanes (calculado como 3621 yuanes * 60), y cada mes se deducen 43,46 yuanes del salario. La unidad paga 5 (seguro a todo riesgo, seguro de maternidad complementario local), que es 108,65 yuanes. Los individuos y las organizaciones pagan un total de 152,6438 01 yuanes al mes. El seguro médico a todo riesgo es el más completo e incluye seguro ambulatorio, de hospitalización y de maternidad. Puede optar por buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas. El pago mensual es mucho más alto que el de la hospitalización y la atención médica cooperativa.
2. Seguro médico de hospitalización ordinario
El pago individual es 0,2, la base es 2173 yuanes y se deducen 4.346 yuanes del salario cada mes. La unidad paga 0,7, lo que equivale a 15,5438 01 yuanes. Los particulares y las organizaciones pagan un total de 19.557 yuanes al mes. El tratamiento de enfermedades críticas y hospitalización es lo mismo que el tratamiento integral. Debe acudir a la clínica de asistencia social vinculada para recibir tratamiento ambulatorio. El límite de tarifa anual para pacientes ambulatorios es de 800.
Nota: El pago del seguro médico integral se basa en el salario mensual total de los empleados, pero no podrá ser superior a 300 ni inferior a 60 del salario mensual promedio de los empleados del año anterior. Si es mayor o menor se utilizará 300 o 60 como base respectivamente. Desde el 1 de julio de 2009, la base de pago del seguro social y el plan de beneficios de la ciudad han calculado el salario mensual promedio de los empleados en el trabajo durante el año anterior en 3.621 yuanes, y la base de pago mínimo para el seguro de pensión de los empleados registrados de Shenzhen es 2.173 yuanes ( es decir, 3621X60).
3. Seguro Médico Cooperativo (comúnmente conocido como Seguro Médico para Trabajadores Migrantes, ahora rebautizado como Seguro Médico para Trabajadores Migrantes)
Si paga 4 yuanes por persona y 8 yuanes por trabajo, usted También es necesario acudir al seguro médico de Binshe y consultar a un médico.