Vaya a Hangzhou para ver el Seguro Social de Huzhou. ¿Cuál es el porcentaje?
Aquellos que busquen tratamiento médico en otros lugares recibirán un reembolso de acuerdo con las disposiciones del Seguro Médico Básico para Empleados de la ciudad de Huzhou.
Artículo 15: Cuando los asegurados son hospitalizados en instituciones médicas designadas, el fondo de seguro médico básico no establece un estándar de pago mínimo ni un límite de pago máximo.
El estándar de pago mínimo de hospitalización es: dentro del mismo año de seguro médico (el año de seguro médico es uniformemente desde el 1 de julio del año en curso hasta el 30 de junio del año siguiente), si está hospitalizado por primera vez. tiempo, será transferido a una institución médica terciaria en la ciudad 800 yuanes, 600 yuanes para instituciones médicas de segundo nivel, 300 yuanes para instituciones médicas de primer nivel e inferiores y 800 yuanes para instituciones médicas designadas fuera de la ciudad; En la segunda hospitalización, no existe un estándar de pago mínimo.
El índice de reembolso del fondo de coordinación del seguro médico básico es: dentro de un año de seguro médico, si el asegurado incurre en gastos médicos acumulados que cumplan con la normativa, el estándar de pago mínimo es 3 veces el salario medio. de los empleados en la provincia en el año anterior, el 80% y el 85% para los jubilados el año pasado, el salario promedio de los empleados en la provincia fue de más de 3 a 6 veces, los empleados recibieron un reembolso del 85% y los jubilados recibieron un reembolso del 90%. %; el año pasado, fue más de 6 veces el salario promedio de los empleados de la provincia, y los empleados y jubilados recibieron un reembolso del 90% del personal.
Artículo 16 La tasa de reembolso del fondo de coordinación del seguro médico básico para los asegurados que buscan tratamiento médico en clínicas ambulatorias de instituciones médicas designadas o compran medicamentos en farmacias minoristas designadas es: Al tomar medicamentos, 50% de los gastos médicos (medicamentos) que cumplan con la reglamentación se reembolsará el 60% de los gastos médicos incurridos en instituciones médicas de primer nivel e inferiores. En el mismo año de seguro médico, el importe máximo de reembolso del fondo mancomunado del seguro médico básico para los empleados es de 960 yuanes y el de los jubilados es de 1.080 yuanes.
Para facilitar la colocación de personal y el tratamiento médico a largo plazo fuera de la ciudad, previa solicitud del individuo y aprobación de la agencia de seguro médico, se pagará una tarifa global mensual para pacientes ambulatorios de hasta 70 Se pueden pagar yuanes y la cuenta personal ya no se incluirá. Las personas que eligen los beneficios del contrato médico ambulatorio no pueden cambiar dentro del mismo año de seguro médico.
Artículo 17 Si una persona asegurada recibe tratamiento ambulatorio en una institución médica designada debido a una enfermedad especial, la tasa de reembolso del fondo mancomunado del seguro médico básico es: dentro de un año de seguro médico, los gastos médicos acumulados que cumplir con la normativa no deberá exceder lo anterior El salario promedio anual de los empleados de la provincia es de 3 veces, siendo el 80% para los empleados activos y el 85% para los jubilados el año pasado, el salario promedio de los empleados de la provincia fue de más de 3 veces a; 6 veces, con los empleados reembolsados el 85% y los jubilados el 90% el año pasado, el salario de la provincia es más de 6 veces el salario promedio de los empleados, y el 90% se reembolsa a los empleados actuales y jubilados. Los artículos sobre enfermedades especiales y las normas de manejo serán formulados por separado por el departamento administrativo del seguro social municipal.
Artículo 18 El reembolso de gastos médicos de los asegurados se ajustará al catálogo de medicamentos del seguro médico básico y al catálogo de establecimientos de servicios médicos. Los gastos médicos incurridos por el asegurado al utilizar medicamentos de Clase B y servicios médicos de Clase B del seguro médico básico para necesidades de tratamiento serán pagados por el individuo después de pagar parte de los gastos médicos por sí mismo de acuerdo con las regulaciones. Las normas de pago específicas y otras medidas de gestión serán formuladas por separado por el departamento administrativo del seguro social municipal.