¿A cuánto asciende el subsidio anual para enfermedades especiales?

Por lo general, los gobiernos locales formulan los subsidios para enfermedades especiales en función de las condiciones económicas locales y los niveles de seguridad médica. Para obtener montos de subsidio específicos, debe consultar las políticas de seguridad médica locales más recientes o consultar al servicio de seguridad médica local. departamento. Establecer subsidios especiales por enfermedad para reducir la carga financiera de los pacientes con enfermedades específicas. Este tipo de subsidio suele estar dirigido a enfermedades que son costosas de tratar, tienen una evolución prolongada y tienen un gran impacto en la calidad de vida del paciente. El monto del subsidio y el método de pago están determinados por las políticas locales y están diseñados para ayudar a los pacientes a hacer frente a los elevados gastos médicos mediante apoyo financiero.

Proceso de reembolso del seguro médico por enfermedades especiales:

1. Determinar la enfermedad a solicitar. El asegurado deberá determinar las enfermedades que requieren aplicación en función de su propia situación y del diagnóstico del médico tratante. La provincia de Guangdong ha ampliado el alcance de las enfermedades específicas para pacientes ambulatorios a 52 tipos, y las personas aseguradas pueden recibir diagnóstico médico en instituciones médicas designadas con las correspondientes calificaciones de diagnóstico de enfermedades específicas para pacientes ambulatorios.

2. Seleccionar la institución que realiza los trámites de solicitud. En la provincia de Guangdong, el poder de toma de decisiones para el tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas se ha delegado a instituciones médicas. Los asegurados deben llevar su documento de identidad, tarjeta de seguridad social o vale electrónico de seguro médico a una institución médica designada para el diagnóstico médico y la identificación del tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas.

3. Envíe los materiales de solicitud. Incluyendo vales electrónicos de seguro médico o tarjetas de identificación válidas o tarjetas de seguro social, formularios de solicitud para certificación de tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas, registros médicos o materiales de examen.

4. Cambiar el punto de elección durante el período de validez del tratamiento. En principio, las instituciones médicas designadas para enfermedades ambulatorias específicas no se pueden cambiar dentro del año posterior a su selección. Sin embargo, algunos lugares estipulan que las personas aseguradas pueden acudir a la Oficina de Seguro Médico de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social para realizar cambios de 12 a 1. a 25 días al año.

En resumen, los subsidios anuales para enfermedades especiales deben referirse a las políticas de seguridad médica locales. Los pacientes o familiares deben tomar la iniciativa de comprender y solicitar los subsidios correspondientes.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.