¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico de maternidad por una cesárea?

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico. Según los diferentes tipos de asegurados, se puede dividir en seguro médico básico para residentes urbanos y seguro médico básico para empleados. En circunstancias normales, el ratio de reembolso del seguro médico básico para los residentes urbanos es ligeramente inferior al del seguro médico básico para los empleados. Para obtener información detallada, consulte las siguientes instrucciones:

1. Gastos de reembolso del seguro médico básico para residentes urbanos

1 La línea de reembolso mínima para el seguro médico básico para residentes urbanos es de 2000 yuanes. Independientemente de si se trata de un parto natural o de una cesárea, eso significa que el coste sólo puede reembolsarse si supera los 2.000 yuanes.

2. Si los gastos médicos incurridos durante el parto superan los 2.000 yuanes y son inferiores a 7.000 yuanes, se reembolsarán a una tasa del 45%.

3. Si los gastos médicos incurridos durante el período del parto superan los 7.000 yuanes, se reembolsarán a una tasa del 65%. Si el costo de la cesárea es de 10.000 yuanes, se pueden reembolsar 6.500 yuanes a una tasa de 65 y solo deberá pagar 3.500 yuanes.

2. Gastos reembolsados ​​por el seguro médico básico para los empleados

1. La proporción de gastos médicos de producción reembolsados ​​por el seguro médico básico para los empleados suele estar entre 60 y 80.

2. Las empleadas también pueden disfrutar de un seguro de maternidad, que incluye principalmente el seguro médico de maternidad y los subsidios de maternidad. Generalmente, la tasa de reembolso del seguro médico de maternidad es superior al 75%, es decir, después de que el seguro de maternidad reembolsa el costo de la cesárea de 10.000 yuanes, solo necesitan pagar alrededor de 2.500 yuanes.

3. Además, las empleadas también pueden disfrutar de prestaciones por maternidad. Para aquellas que actualmente participan en el seguro de maternidad, la unidad pagará mensualmente de acuerdo con el salario mensual promedio de los empleados del año anterior, y luego la agencia de seguro médico lo asignará al empleador de acuerdo con las regulaciones.