Coordinación del departamento ambulatorio de Zhuhai y cambio designado
Recientemente, ha habido algunos cambios en la planificación ambulatoria de Zhuhai. Se entiende que la coordinación ambulatoria significa que los asegurados acuden a instituciones médicas ambulatorias designadas para recibir tratamiento médico en virtud del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales y el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos, y una determinada proporción de los gastos médicos son pagados por el seguro social. fondo de seguridad. Antes de esto, las instituciones médicas para pacientes ambulatorios designadas en la ciudad de Zhuhai fueron designadas por el departamento de seguro médico municipal y anunciadas al público. Sin embargo, estas instituciones médicas designadas han cambiado recientemente. Las personas aseguradas pueden elegir por sí mismas las instituciones médicas para recibir tratamiento, pero deben prestar atención a si las instituciones médicas son auténticas y conformes y confirmar si pueden utilizar las tarjetas de seguro médico para la liquidación. La póliza se implementa para mejorar la conveniencia y las opciones para el asegurado. Al mismo tiempo, también promueve la competencia entre instituciones médicas y promueve aún más que las instituciones médicas brinden servicios médicos de alta calidad. Sin embargo, cabe señalar que al elegir una institución médica, se debe prestar atención a si el hospital está calificado y cumple con los requisitos de la gestión del seguro médico para evitar ser engañado por un tratamiento médico ilegal.
¿Qué debo hacer si la institución médica que elijo no está en la lista de pacientes ambulatorios? Si la institución médica que elija no está en la lista designada de clínicas ambulatorias en Zhuhai, tendrá que pagar todos los gastos médicos usted mismo y no podrá utilizar su tarjeta de seguro médico para realizar la liquidación. Al mismo tiempo, debemos recordar que algunas instituciones médicas ilegales pueden afirmar falsamente que están en la lista designada de pacientes ambulatorios para defraudar la confianza y el consumo de los pacientes. Por lo tanto, al elegir una institución médica, asegúrese de verificar cuidadosamente las calificaciones y el certificado de práctica del hospital para evitar ser engañado.
En general, la implementación de la política de cambio de política para pacientes ambulatorios de Zhuhai ayudará a mejorar la conveniencia y la selectividad de las personas aseguradas, y también ayudará a promover una competencia sana entre las instituciones médicas. Sin embargo, cabe señalar que los asegurados deben prestar atención a las calificaciones y certificados de práctica del hospital al elegir una institución médica para evitar ser engañados.
Base jurídica:
Artículo 4 de las Medidas provisionales para la gestión designada de la seguridad médica en las instituciones médicas. El departamento administrativo regional de seguridad médica coordinará la administración regional de seguridad médica con base en el público. las necesidades de salud, las necesidades de servicios de gestión, los ingresos y gastos del fondo de seguro médico, la planificación regional de salud y la planificación del establecimiento de instituciones médicas determinan y coordinan la asignación de recursos de servicios médicos regionales designados.