Cómo tratar mejor las hemorroides

1. Tratamiento no quirúrgico

Las hemorroides asintomáticas no requieren tratamiento; las hemorroides sintomáticas no requieren tratamiento radical;

(1) El tratamiento general es adecuado para la mayoría de las hemorroides, incluidas las hemorroides trombóticas en etapa temprana y las impactadas. Preste atención a su dieta, evite el alcohol y las comidas picantes, aumente los alimentos fibrosos, consuma más frutas y verduras, beba más agua, cambie los malos hábitos de defecación, mantenga las heces suaves, tome laxantes cuando sea necesario y limpie el ano después de defecar. En el caso de las hemorroides prolapsadas, tenga cuidado de sujetar suavemente las hemorroides hacia atrás con las manos para evitar que vuelvan a prolapsarse. Evite sentarse y estar de pie durante largos períodos de tiempo, realice ejercicio adecuado y tome un baño de asiento con agua tibia (que puede contener permanganato de potasio) antes de acostarse.

(2) El tratamiento farmacológico tópico se ha utilizado ampliamente. Los medicamentos incluyen supositorios, ungüentos y lociones, la mayoría de los cuales contienen ingredientes de la medicina tradicional china.

(3) El tratamiento con medicamentos orales generalmente utiliza medicamentos para tratar las venas varicosas.

(4) La terapia con inyecciones tiene un mejor efecto en las hemorroides internas hemorrágicas de grado I y II; el agente esclerosante se inyecta alrededor del plexo venoso submucoso para causar inflamación y fibrosis, comprimiendo así las venas varicosas. repetirse después de 1 mes para evitar inyectar agente esclerosante en la capa mucosa y causar necrosis.

(5) Fisioterapia: la terapia con láser, la crioterapia, la terapia de corriente continua y la terapia electroquímica con iones de cobre, la terapia de termocoagulación por microondas y la terapia de coagulación por infrarrojos se utilizan con menos frecuencia.

(6) Ligadura con banda elástica: venda las raíces de las hemorroides para bloquear su suministro de sangre, de modo que las hemorroides se caigan y se vuelvan necróticas. Es adecuada para hemorroides internas de grado II y III, y es más adecuada. para hemorroides internas enormes y hemorroides internas fibróticas.

2. Tratamiento quirúrgico

(1) Indicaciones de la cirugía: El tratamiento conservador es ineficaz, prolapso severo de hemorroides, hemorroides internas fibróticas grandes, mal tratamiento con inyecciones, etc., combinado con fisura anal, fístula anal, etc.;

(2) El principio de la cirugía es reposicionar la almohadilla anal prolapsada mediante cirugía y preservar la estructura de la almohadilla anal tanto como sea posible, para afectar la capacidad de control del intestino fino lo menos posible después de la cirugía;

(3) Preparación preoperatoria: si hay úlceras o infecciones en la superficie de las hemorroides internas, realice primero un tratamiento conservador con defecación y baños de asiento con agua tibia. y luego realizar la cirugía después de que sane la úlcera;

(4) Métodos quirúrgicos ① La disección de hemorroides externas trombóticas es adecuada para pacientes cuyo dolor no se alivia o la masa no se reduce después del tratamiento conservador de las hemorroides externas trombóticas. ②Hemorroidectomía tradicional, es decir, extracción externa y ligadura interna. ③La circuncisión hemorroidal (procedimiento de Whitehead) es un procedimiento clásico en los libros de texto, que puede provocar fácilmente estenosis anal y rara vez se utiliza en la práctica clínica en la actualidad. ④Cirugía de HPP: circuncisión de la mucosa rectal hemorroidal con grapas y grapado. Fue creado por el Dr. Longo en Italia y comenzó a promocionarse en 1998. Es principalmente adecuado para hemorroides mixtas con prolapso III-IV, hemorroides anulares y algunas hemorroides internas de grado II con sangrado severo. El mecanismo del tratamiento de la HPP de las hemorroides prolapsadas: escisión circular de 2 a 3 cm de mucosa y tejido submucoso en el extremo inferior del recto para restaurar la estructura anatómica normal, es decir, el cojín anal se devuelve a su posición; El tejido submucoso bloquea el flujo sanguíneo de la arteria hemorroidal superior al área hemorroidal para hacer que las hemorroides se reduzcan después de la cirugía. En comparación con la hemorroidectomía tradicional, la cirugía de HPP tiene un tiempo de operación más corto, menos dolor posoperatorio, una recuperación más rápida y menos complicaciones, pero el equipo es más caro.

(5) Tratamiento postoperatorio: observar si se producen complicaciones, prestar atención a la dieta y mantener las heces sin obstrucciones.