Alcance y proporción del reembolso de la seguridad social de Shenzhen

Análisis legal: El seguro médico básico de Shenzhen implementa "un sistema y tres niveles", que se divide en tres formas de seguro médico básico: Nivel 1 (seguro médico integral), Nivel 2 (seguro médico hospitalario) y Nivel 3 (seguro médico para trabajadores inmigrantes). La tasa de reembolso dentro de la política de seguridad social de Shenzhen es del 92%, la tasa de reembolso del seguro médico básico es superior al 80% y la tasa de compensación de la tierra es de alrededor del 7%. Incluyendo el seguro de enfermedades críticas, el ratio de reembolso en todas las pólizas es del 92%.

Base legal: Artículo 47 de las "Medidas de Seguro Médico Social de Shenzhen": La cuenta personal del asegurado de primer nivel del seguro médico básico se utiliza para pagar los gastos médicos ambulatorios básicos del asegurado y los gastos complementarios locales. gastos médicos, así como el costo de compra de medicamentos en el catálogo de seguros médicos en farmacias minoristas designadas con recetas emitidas por médicos en instituciones médicas designadas en esta ciudad. La parte no pagada de la cuenta personal será pagada por el individuo.

Si un Participante del Seguro Médico Básico de primer nivel ha estado asegurado de forma continua durante un año, y los gastos médicos básicos ambulatorios y gastos médicos complementarios locales pagados por las personas físicas en el mismo año de seguro médico superan el 5% del salario promedio de los empleados en esta ciudad en el año anterior, el exceso será De acuerdo con las regulaciones, el 70% será pagado por el fondo común de enfermedades críticas del seguro médico básico o el fondo de seguro médico complementario local, y el 80% será pagado por los asegurados mayores de 70 años.

El asegurado que disfrute de los beneficios previstos en el párrafo anterior no podrá disfrutar de los beneficios previstos en el artículo 49.

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