¿Cómo corregir los dientes resaltados profundos?
1. Eliminar la causa de la enfermedad lo antes posible
Corrigir diversos malos hábitos, tratar enfermedades sistémicas, incluidas las respiratorias nasales, eliminar los dientes supernumerarios, etc.
2. Corrección de la maloclusión
(1) Objetivos de la corrección Los principales objetivos de la corrección son: ①Aliviar el apiñamiento y la desalineación local de los dientes ②Reducir la sobremordida profunda de los dientes anteriores ③Reducir el resalte profundo de los dientes; los dientes anteriores; ④ Corregir la maloclusión distal de los dientes posteriores.
(2) Problemas de extracción de dientes durante el tratamiento Hay cuatro funciones principales de la extracción de dientes: ① Eliminar el apiñamiento en el arco dental; ② En el arco dental superior, proporciona espacio para que los dientes frontales se muevan hacia atrás; ③ En el arco dental inferior, puede proporcionar espacio para que los dientes frontales se muevan hacia atrás; Proporciona espacio para la tracción intermaxilar y la corrección de la relación molar; ④ Proporciona espacio para aliviar la sobremordida profunda. El tratamiento de ortodoncia postextracción consiste principalmente en eliminar el apiñamiento, reducir la sobremordida y corregir la relación entre los dientes posteriores.
(3) La reducción del resalte generalmente se logra mediante la aducción del segmento frontal de la arcada dental superior, lo que requiere suficiente espacio para la aducción de la arcada dental. En algunos casos, la reducción del resalte se logra mediante el avance de los incisivos inferiores. En caso de desalineación leve, un simple movimiento de inclinación de los incisivos puede producir una buena relación de los incisivos. Cuando es necesario reducir el primer premolar, normalmente intentamos tirar del canino distalmente para acercarlo al segundo premolar, y luego movemos el incisivo superior lingualmente para reducir la cobertura. Si la cobertura no es extensa se puede corregir con aparatos removibles. Si la cobertura es grande y se requiere un gran grado de inclinación, se utiliza tracción extraoral para mejorar el anclaje o corrección de la tracción intermaxilar con aparatos fijos.
(4) Corrección de la relación entre los dientes posteriores Si es posible, se debe esforzar que los dientes posteriores alcancen una relación neutra. En condiciones limitadas, es preferible formar una relación distal en la que las cúspides y fosas estén opuestas entre sí en lugar de una relación de contacto distal en la que las cúspides estén en contacto entre sí. Existen cuatro métodos básicos para lograr los objetivos de ortodoncia anteriores: ① Movimiento distal de los dientes posteriores superiores para formar una relación neutral. Esto requiere una mandíbula más grande para acomodar todos los dientes y un desplazamiento más distal, que a menudo requiere tracción intermaxilar o tracción extraoral. En ocasiones, la tracción puede tener éxito después de la extracción del segundo molar permanente superior. ② Los dientes posteriores inferiores se mueven mesialmente para formar una relación neutra, que a menudo se logra extrayendo los cuatro primeros dientes premolares en las mandíbulas superior e inferior. La tracción intermaxilar se puede utilizar para mover los dientes frontales superiores hacia atrás y los dientes posteriores inferiores hacia adelante. ③Los dientes posteriores superiores se mueven mesialmente para formar una relación distal entre las cúspides y las fosas. Esto es principalmente adecuado para maloclusiones de Clase I de Angle Clase II donde los molares con el arco dental inferior intacto tienen una relación distal de cúspide a cúspide. Se extraen los primeros dientes premolares de cada lado del maxilar y se utiliza tracción intramaxilar para mover los dientes anteriores superiores hacia atrás y los dientes posteriores superiores hacia el espacio de extracción. ④ Guíe la mandíbula hacia adelante para formar una relación neutral. Esto es principalmente adecuado para dientes anteriores funcionales con un hueso maxilar básicamente normal y un arco dental inferior intacto, pero en una posición retraída distalmente. Se puede utilizar ortodoncia funcional para corregir la posición de dentición. .
3. Deformidad esquelética severa
Para pacientes adultos con deformidad esquelética severa y resalte profundo de los dientes frontales, se requiere un tratamiento combinado de cirugía ortognática y ortodoncia para lograr el éxito.
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