Número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos del Condado de Gangu

Cómo consultar un seguro médico:

1 Entorno operativo: MacBook, sistema macOS (10.15.7), navegador Google, sitio web oficial de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social, a través de. Recursos humanos y el sitio web oficial de la Oficina del Seguro Social, ingresando su código de seguro social, contraseña y código de verificación,

2 Vaya a la Oficina del Seguro Social local para consultar y llamar al servicio de la Oficina del Seguro Social. línea directa 12333.

3. Lleve su documento de identidad, tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro social a la oficina comercial de la agencia de seguro social local para solicitar información.

:Seguro médico

El seguro médico se refiere al pago de las prestaciones del seguro en función de la ocurrencia de actos médicos estipulados en el contrato de seguro, y brinda protección a los gastos médicos del asegurado durante el período. de recibir tratamiento médico. El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social. El seguro médico, al igual que otros tipos de seguros, recauda por adelantado las primas del seguro médico de las personas amenazadas por la enfermedad en forma de contrato y establece un fondo de seguro médico cuando el asegurado enferma y acude a un centro médico para recibir tratamiento; , la institución de seguro médico le concederá una determinada cantidad de compensación económica.

Alcance del reembolso del seguro médico:

1. El reembolso de la tarjeta de seguro médico se limita a los gastos médicos superiores a la hospitalización debido a enfermedades y algunos accidentes en hospitales designados.

La fórmula de reembolso es: (coste total-coste umbral-coste de autopago-sobrecoste)*(75+edad*0,2)%. En circunstancias normales, el porcentaje de reembolso real oscila entre el 20% y el 60%.

Los medicamentos privados a su cargo no se reembolsan, el 80% de los medicamentos de Clase B se reembolsan, las tarifas de cama son limitadas y algunas tarifas de examen y diagnóstico prescrito y tarifas de tratamiento no se pueden reembolsar.

2. El importe del reembolso de la tarjeta de seguro médico es 4 veces el salario medio de los trabajadores sociales locales (valor acumulado en un año).

3. El dinero de la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y pagar gastos ambulatorios y de urgencias, pero no entra en el ámbito de reembolso porque el dinero del seguro médico La tarjeta es el dinero en la cuenta del seguro médico personal.

4. Reembolso del seguro de enfermedades críticas

Después de que el asegurado padezca una enfermedad grave, que ocurra en una institución médica designada por el seguro médico municipal y cumpla con las normas del seguro médico municipal. , la parte de desembolso personal se incluirá en el pago del seguro de enfermedades críticas para residentes. Alcance, el fondo del seguro de enfermedades críticas reembolsará el 50%. Es decir, monto del reembolso = parte autopagada × 50%.