Relación de reembolso de tres niveles de la seguridad social de Shenzhen

1. Pago

1. Atención médica básica nivel 1 (unidad 6% + individual 2%) +

Atención médica complementaria local (unidad 0,2%) , La base de pago es el salario real pagado de los empleados (el mínimo es 3632 yuanes) y el pago total es 297,8 yuanes

2. El segundo nivel de atención médica básica (unidad 0,5% + individual 0,2). %) + atención médica complementaria local (unidad 0,1%), la base de pago es el salario mensual promedio de los empleados del año anterior (actualmente 6054), y el pago total es 48,4;

3. nivel de atención médica básica (0,4% para unidades + 0,1% para individuos) + atención médica complementaria local (Unidad 0,05%), la base de pago es el salario mensual promedio de los empleados en el año anterior (actualmente 6054064), y el pago total es 33,3 yuanes;

II. Tratamiento

1. En términos de servicios ambulatorios, la atención médica básica de tercer nivel y la atención médica básica de segundo nivel cuestan 1.000 yuanes al año, pero sólo pueden disfrutar de ellos en los hospitales sociales de salud vinculados. El primer nivel de atención médica básica se puede ver en todos los hospitales, pero todo utiliza dinero de cuentas personales. Cuando no hay dinero en su cuenta personal, tienen que retirar efectivo ellos mismos. Para decirlo sin rodeos, el dinero es todo tuyo. Puede reembolsar 1.000 yuanes por año para el segundo y tercer nivel de atención médica básica, que es pagado por el fondo unificado, mientras que el dinero para el servicio médico básico ambulatorio de primer nivel es su propio dinero, y sólo el dinero pagado por el el fondo unificado puede ser verdaderamente reembolsado. Por supuesto, la atención médica básica no significa que no haya beneficios. Tiene las siguientes tres ventajas principales: en primer lugar, si ha estado asegurado durante más de 12 meses y los gastos ambulatorios superan los 3.632 yuanes en un año médico, se puede reembolsar el 70% del exceso; en segundo lugar, se puede reembolsar el 30% en el futuro; todas las clínicas ambulatorias de los hospitales de bienestar social; en tercer lugar, se ofrece un reembolso del 80% para las inspecciones de equipos ambulatorios de gran tamaño.

2.En cuanto a la hospitalización, el tratamiento del tratamiento médico de primer nivel y el tratamiento médico básico de segundo nivel es el mismo, y el 90% se reporta de manera uniforme. Todos los hospitales designados en Shenzhen pueden manejar directamente la hospitalización, con una tasa de reembolso del 90%; la tasa de reembolso por hospitalización médica básica de tercer nivel varía según el nivel hospitalario. Los hospitales de primer nivel pueden reembolsar el 85%, los hospitales de segundo nivel pueden reembolsar. 80%, y los hospitales de tercer nivel pueden reembolsar el 75%. Los asegurados de nivel 3 deben acudir al hospital de asistencia social vinculado antes de ser hospitalizados y no pueden acudir directamente a otros hospitales para su hospitalización. Solo cuando se emite una derivación en el hospital vinculado pueden acudir al hospital de nivel superior, es decir, si el hospital donde quieren ver a un médico no es un hospital de nivel superior, no hay forma de trasladarse. este hospital. Por supuesto, puedes ir directamente al hospital en el que deseas permanecer sin un formulario de derivación, pero la tasa de reembolso se reducirá en un 10%. Por ejemplo, en circunstancias normales, la hospitalización en un hospital terciario es del 75%. Si vas sin un formulario de derivación, solo puedes reembolsar alrededor del 67,5%. Por lo tanto, el asegurado intentará obtener el segundo nivel de seguro médico básico;

(Si no sabe qué nivel de seguro médico paga, siga la "Consulta de Seguridad Social" y consulte el breve artículo "Cómo comprobar rápida y fácilmente la calificación médica", le enseñaremos cómo comprobarlo)

Para más cuestiones de seguridad social en Shenzhen, puede seguir la cuenta oficial de WeChat de "Wu Qiubang".

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.