Proceso de reembolso para pacientes ambulatorios de la seguridad social de Shenzhen en otros lugares
El proceso de reembolso para pacientes ambulatorios del Seguro Social de Shenzhen es el siguiente
Registro: las personas aseguradas deben registrarse para recibir tratamiento médico externo en el sitio web oficial de la Administración del Fondo de Seguro Social de Shenzhen, completar los datos correspondientes. información y presentar una solicitud de presentación. Al presentar la solicitud, debe elegir una institución médica designada para determinar el período de validez de la presentación.
Tratamiento médico: los asegurados deben acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento ambulatorio y los gastos médicos incurridos se pueden liquidar directamente en línea.
Liquidación: las personas aseguradas deben realizar liquidaciones de acuerdo con el alcance y los estándares estipulados por la Administración del Fondo de Seguro Social de Shenzhen. Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes proporciones de reembolso.
Auditoría: los gastos médicos reembolsados deben ser auditados por la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social de Shenzhen, y el monto del reembolso solo se puede obtener después de pasar la auditoría.
Pago: Tras la aprobación, el importe del reembolso se abonará directamente en la cuenta bancaria del asegurado.
Cabe señalar que el ratio de reembolso de la seguridad social para pacientes ambulatorios de Shenzhen será inferior al del tratamiento médico local en Shenzhen. Al mismo tiempo, los diferentes niveles de hospitales, diferentes medicamentos y elementos de tratamiento, tienen diferentes regulaciones y restricciones de reembolso.
En resumen:
El proceso de reembolso externo para las clínicas ambulatorias de la seguridad social de Shenzhen incluye la presentación, el tratamiento médico, la liquidación, la revisión y el pago. Las personas aseguradas que busquen tratamiento médico en otros lugares deben visitar el sitio web oficial de la Oficina de Administración del Fondo Municipal de Seguridad Social de Shenzhen y acudir a las instituciones médicas designadas para recibir tratamiento ambulatorio. Los gastos médicos incurridos se pueden liquidar directamente en línea, pero la tasa de reembolso será menor que la del tratamiento médico local en Shenzhen. Los diferentes niveles de hospitales, diferentes medicamentos y elementos de tratamiento, y las regulaciones y restricciones de reembolso son diferentes.
Base jurídica:
El artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "Los gastos médicos incurridos por el asegurado serán pagados por el seguro médico básico El fondo será liquidado directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas”.
El artículo 62 de las “Medidas de seguro médico social de Shenzhen” estipula: “Personas aseguradas que buscan tratamiento médico fuera de la ciudad. deberá cumplir con los requisitos. Los gastos médicos prescritos podrán ser reembolsados de acuerdo con la reglamentación.”