¿Están ahora fusionadas las tarjetas de seguridad social y las tarjetas de seguro médico de las cooperativas rurales?
En 2016 010, el Consejo de Estado emitió las "Opiniones del Consejo de Estado sobre la integración del sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales" indicando que el seguro médico básico para residentes urbanos (en adelante, residentes urbanos 'seguro médico) y el nuevo sistema médico cooperativo rural (en adelante, el nuevo sistema de seguro médico cooperativo rural) Combinados), establecen un sistema de seguro médico básico unificado para residentes urbanos y rurales (en adelante, seguro médico para residentes urbanos y rurales ).
1. Cobertura unificada
La cobertura del sistema de seguro médico para residentes urbanos y rurales incluye a todas las personas aseguradas bajo el seguro médico para residentes urbanos existente y el nuevo seguro médico cooperativo rural. es decir, excepto aquellos que deban estar asegurados bajo el seguro médico básico de empleado. Todos los residentes urbanos y rurales excepto. Los trabajadores migrantes y aquellos con empleo flexible deben participar en el seguro médico básico para empleados de acuerdo con la ley. Aquellos que tengan dificultades pueden participar en el seguro médico para residentes urbanos y rurales de acuerdo con las regulaciones locales.
2. Beneficios de seguridad unificados.
El Fondo de Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales se utiliza principalmente para pagar los gastos médicos incurridos por los asegurados en servicios de hospitalización y ambulatorios. El nivel de protección de hospitalización se estabilizará y la proporción de gastos de hospitalización dentro del alcance de la política se mantendrá en alrededor del 75%. Mejorar aún más la coordinación ambulatoria y mejorar gradualmente los niveles de seguridad ambulatoria. Reducir gradualmente la brecha entre el ratio de pagos dentro del alcance de la política y el ratio de pagos real.
Datos ampliados
Principios básicos de la integración
1. Planificación global y desarrollo coordinado. Es necesario integrar el sistema de seguro médico para los residentes urbanos y rurales en el desarrollo del sistema de seguro médico universal y profundizar la reforma médica general, hacer arreglos generales y una planificación racional, resaltar la vinculación del seguro médico, el tratamiento médico y los medicamentos, y fortalecer la conexión entre el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas, la asistencia médica, la asistencia de emergencia para enfermedades y el seguro de salud comercial. Mejorar la sistematicidad, integridad y sinergia del sistema.
2. Basarse en lo básico y garantizar la equidad. De acuerdo con el nivel de desarrollo económico y social, la carga y la asequibilidad financiera de los residentes urbanos y rurales, se debe llevar a cabo un posicionamiento preciso y un diseño científico para considerar plenamente y reducir gradualmente la brecha urbano-rural y las diferencias regionales, garantizar que los residentes urbanos y rurales disfrutar de los beneficios básicos del seguro médico de manera justa y darse cuenta de la viabilidad del sistema de seguro médico para los residentes urbanos y rurales.
3. Adaptar las medidas a las condiciones locales y avanzar de forma ordenada. Es necesario combinar la realidad con un análisis y juicio integrales, formular cuidadosamente planes de implementación, fortalecer la conexión antes y después de la integración, garantizar la continuación fluida y la transición ordenada del trabajo, garantizar que los beneficios del seguro médico básico de las personas no se vean afectados y garantizar la seguridad de las cajas de seguro médico y el buen funcionamiento del sistema.
4. Innovar mecanismos y mejorar la eficiencia. Es necesario respetar la separación entre administración y oficinas, implementar las responsabilidades gubernamentales, mejorar los mecanismos de administración y operación, profundizar la reforma de los métodos de pago y mejorar la eficiencia del uso de los fondos de seguro médico y la eficiencia de los servicios de administración. Aprovechar plenamente el papel de los mecanismos de mercado y movilizar las fuerzas sociales para participar en los servicios básicos de seguro médico.
Fuente de referencia People's Daily Online - El seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural se integrarán en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales.
Fuente de referencia: People's Daily Online - Opiniones del Consejo Estatal sobre la integración del sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales