Tasa de reembolso del seguro médico para una persona mayor y un niño pequeño en Beijing en 2022
En primer lugar, realice los trámites de devolución
Si el asegurado ha pagado la prima del seguro médico para el próximo año y cumple una de las siguientes condiciones antes del 31 de febrero del año de pago 65438 , podrá mantener la Prueba correspondiente de haber pasado por los trámites de reembolso en la oficina de seguridad social del lugar asegurado:
(1) Si el asegurado fallece, los familiares deben proporcionar el certificado de defunción o documentos relacionados emitidos por la institución médica o los departamentos de seguridad pública y asuntos civiles;
(2) Si los residentes en edad de trabajar están empleados y participan en el seguro médico básico para empleados urbanos, una copia del contrato de trabajo emitido por el se proporcionará la unidad;
(3) Si se cumplen otras condiciones de reembolso, se presentarán los materiales correspondientes.
En segundo lugar, preparar los materiales
Cuando un asegurado sin tarjeta de seguro social manual médico es hospitalizado. Necesita una tarjeta de seguro social y luego ir al hospital para activar la tarjeta y reembolsarla manualmente. Es necesario emitir tarjeta de seguro social, certificado de diagnóstico, recibo y copia de la historia clínica completa, descripción de la situación (nombre, número de cédula, fecha de ingreso, fecha de alta, motivo por el cual el médico diagnosticó la afección y motivo Por qué no hubo liquidación en tiempo real en el hospital en ese momento. Pregunte a la seguridad social. El centro le reembolsará manualmente Solicitante, tiempo) Libreta personal de la Caja de Ahorros Postal o Tarjeta bancaria de Beijing (tarjeta de débito). Cuando busque tratamiento médico, debe acudir al centro de servicios médicos comunitarios para emitir un certificado de derivación. Excepto en casos de emergencia, no se realizará ningún reembolso manual sin una derivación de una institución médica comunitaria.
3. Cobertura de seguro para un anciano y un niño:
Ámbito de inscripción de estudiantes y niños: aquellos con registro de hogar no agrícola en Beijing dentro de las áreas designadas de Beijing y que estudian en varios colegios y universidades ordinarios (tiempo completo Todos los estudiantes registrados (incluida la educación académica formal), escuelas primarias y secundarias ordinarias, escuelas secundarias vocacionales (incluidas escuelas secundarias vocacionales, escuelas técnicas y escuelas secundarias vocacionales), escuelas de educación especial y escuelas de trabajo. escuelas de estudio, así como los niños no escolarizados menores de 16 años, incluidos los niños de guarderías, los lactantes dispersos y otros niños que no están escolarizados. En la actualidad, los objetos asegurados se han ampliado a estudiantes universitarios de tiempo completo y estudiantes de posgrado de tiempo completo que estudian en otros lugares de Beijing.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23 Los empleados deben participar en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados deben seguir regulaciones nacionales Pagar primas de seguro médico básico.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.