La nueva póliza de seguro médico de Hebei en 2023
En 2023, se publicarán nuevas regulaciones y políticas de seguro médico;
Aclarar el principio de conexión de beneficios para el seguro entre sistemas: el asegurado ha participado en seguro médico durante dos años o más. Debido a cambios en el estado personal, como el empleo, la relación de seguro se cambiará entre seguro médico para empleados y seguro médico para residentes. Si el pago del seguro médico se interrumpe durante menos de tres meses, los beneficios del seguro médico se pueden disfrutar normalmente después del reembolso, lo que puede evitar el período en blanco de los beneficios del seguro médico cuando cambia la identidad del asegurado.
Si el pago del seguro médico del asegurado se interrumpe durante más de 3 meses, cada región puede establecer un período de espera no superior a 6 meses según su propia situación.
Importancia
Las "Opiniones" estipulan claramente que no se permiten seguros duplicados. Debido a la repetición de seguros, los asegurados no pueden disfrutar de múltiples beneficios y se desperdiciarán subsidios financieros. El seguro duplicado se tratará de la siguiente manera.
(1) Si usted participa repetidamente en el seguro médico de los empleados, en principio, la relación de seguro se mantendrá en el lugar de trabajo.
(2) Si participa repetidamente en el seguro médico para residentes, la relación de seguro para residentes se mantendrá en principio.
(3) Los estudiantes que participen dos veces en el seguro conservarán, en principio, su condición de estudiantes.
(4) Aquellos que participan repetidamente en un seguro médico entre sistemas y han participado continuamente en un seguro médico para empleados durante un año o más mantendrán, en principio, la relación de participación en el seguro médico para empleados.
(5) Participar repetidamente en seguros entre sistemas a través de formas de empleo flexibles, como trabajo a tiempo parcial y temporal, y mantener una relación de seguro que le permita disfrutar de beneficios.
Nueva política de seguridad social en 2023
El seguro médico básico para residentes urbanos y rurales es un importante sistema de seguridad de medios de vida. En la vida diaria, los residentes que no participan en el seguro a tiempo no pueden disfrutar del reembolso del seguro médico cuando son hospitalizados debido a una enfermedad repentina, lo que supone una enorme carga financiera para sus familias. Aquí tienes una iniciativa: ¡Tómate el tiempo para contratar un seguro médico para aumentar la protección de tu salud y la de tu familia!
01
Hora de pago del seguro
El tiempo de pago del seguro está programado tentativamente del 1 de octubre de 2022 al 25 de febrero de 20221. El ciclo de pago es del 1 al 25 de cada mes, y el ciclo de liquidación es del 26 al final del mes.
02
Estándares de pago
(1) Implementar sistema de seguro anual y prepago. En 2023, el estándar de pago individual para el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales será de 350 yuanes por persona al año, y el estándar de subsidio financiero del gobierno no será inferior a 610 yuanes por persona al año.
(2) Pago del recién nacido: los recién nacidos (bebés recién nacidos en el año en curso) deberán registrarse para el seguro y completar el pago dentro de los 90 días a partir de la fecha de nacimiento, y disfrutar de los beneficios del seguro médico a partir de la fecha de nacimiento. Quienes se adhieran al seguro y paguen las primas después de los 90 días posteriores al nacimiento disfrutarán de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago.
(3) Normas de pago para grupos especiales:
Quienes disfruten de la póliza de subsidio del seguro entre los beneficiarios de asistencia médica serán subsidiados de acuerdo con la reglamentación.
El pobres y discapacitados graves. Las normas de subsidio para las personas se implementarán de acuerdo con las normas de subsidio de la Federación de Personas con Discapacidad.
Nota: Las personas necesitadas con múltiples atributos de estatus especial pueden disfrutar de subsidios de seguro de acuerdo con el principio de "alta prioridad, no baja prioridad", y no se permiten subsidios repetidos.
Las nuevas regulaciones de seguro médico se implementarán a más tardar en 2023
Actualmente, los canales de pago para el seguro médico básico de residentes urbanos y rurales (denominado seguro médico para residentes) en nuestro El distrito en 2023 se ha abierto gradualmente y el tiempo de pago del seguro es hasta 65438+ el 31 de febrero.
1. Estándares de pago
El estándar de pago individual para el seguro médico de residentes en 2023 es de 350 yuanes por persona, y el estándar de subsidio financiero per cápita se incrementará en consecuencia.
Segundo método de pago
Pago fuera de línea:
Vaya al punto de pago designado (sucursales bancarias más cercanas como Zhongyuan Bank, Rural Commercial Bank o oficina de impuestos, etc.) Pagar las tarifas. ) con documentos de identidad válidos del agente y de él mismo.
Pago en línea:
1 Siga la cuenta oficial de WeChat de "Henan Taxation" → haga clic en "Microservicios" → seleccione "Pagar tarifas de seguridad social" → seleccione "Pagar seguro médico para residentes" → seleccione "Sí" ” → Ingrese el nombre y el número de identificación del pagador.
2 Busque "Impuestos de Henan" en Alipay → haga clic en "Pago de seguro médico para residentes" → "¿Quiere pagar por otros? Seleccione "Sí" → ingrese el nombre y el número de identificación del beneficiario.
3. Consulta de pago
Después de pagar la prima del seguro médico para residentes, puede realizar una consulta fuera de línea en el punto de pago. También puede realizar una consulta en la plataforma de pago.
Por ejemplo, si paga a través de la cuenta oficial de Henan Taxation WeChat ese año, siga la cuenta oficial de Henan Taxation WeChat → haga clic en el microservicio → seleccione pago de la seguridad social → seleccione consulta de registro de pagos de la seguridad social.
Cuarto, pago por recién nacido
En el año en que nace un recién nacido, los padres (incluidos los oficiales y soldados estacionados en Los Ángeles) que participan en el seguro médico básico están automáticamente calificados para participar en el seguro y disfrutar de los beneficios del seguro médico para residentes. Si la madre o el padre de un recién nacido participa en el seguro médico básico de la ciudad, podrá disfrutar del seguro médico residente durante el año de nacimiento previa presentación en el centro de salud del municipio donde se encuentra el registro del hogar con el certificado de identidad de la madre o del padre. , el certificado médico de nacimiento del recién nacido, el libro de registro del hogar del recién nacido y otra información relevante.
Los recién nacidos cuyos padres no hayan participado en el seguro médico residente en nuestra ciudad deben acudir a la agencia de seguros médicos para registrarse en el seguro de acuerdo con la normativa. Luego de pagar la prima del seguro, podrán disfrutar de los beneficios del seguro médico. ese año.
Póliza de seguro médico de la provincia de Hebei 2022
Seis ajustes importantes al seguro médico de Hebei: primero, reformar el método de contabilidad de cuentas personales. Antes de la reforma, las contribuciones individuales y algunas contribuciones unitarias se incluían en las cuentas personales. Después de la reforma, aunque los fondos que ingresan a las cuentas personales han disminuido, en general los beneficios superan las desventajas para los asegurados. En segundo lugar, los fondos de la cuenta personal ayudan a toda la familia. Los fondos de la cuenta personal del seguro médico sólo pueden utilizarse para pagar tratamientos médicos y medicamentos, y no pueden retirarse para consumo. En tercer lugar, se pueden reembolsar los gastos ambulatorios. En el pasado, ya sea que participaran en el seguro médico de los empleados o en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales, la política de reembolso del seguro médico de la provincia de Hebei se limitaba al reembolso de la hospitalización y todos los costos del tratamiento ambulatorio corrían a cargo del paciente, lo que aumentaba la presión sobre las personas de bajos ingresos. grupos para ver a un médico. Cuarto, lanzar un nuevo catálogo de medicamentos del seguro médico. Quinto, los gastos de hospitalización y atención ambulatoria se liquidan entre provincias. En el pasado, la liquidación de tratamientos médicos en otros lugares tenía defectos fatales, como una alta presión de pago anticipado, diligencias agotadoras, procedimientos engorrosos, largos ciclos de reembolso y pesadas cargas personales. En el futuro, después de que el asegurado complete los trámites de registro para el tratamiento médico en otro lugar, no necesitará adelantar los gastos médicos él mismo y luego regresar al lugar asegurado con varios recibos de reembolso. Pueden utilizar directamente su tarjeta de seguro social para liquidar la factura en la clínica ambulatoria y solo necesitan realizar el pago personal, lo cual es muy conveniente, rápido y eficiente. En sexto lugar, los procedimientos de registro para el tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias son simples. La liquidación directa del tratamiento médico en diferentes lugares implementa un sistema de gestión de registro y presentación, y el proceso de presentación se ha desarrollado gradualmente de fuera de línea a en línea. Las personas aseguradas en la provincia de Hebei solo necesitan abrir el subprograma WeChat "Hebei Smart Medical Insurance" para registrarse para recibir tratamiento médico en otros lugares de las provincias, o descargar la aplicación "Plataforma de Servicio Nacional de Seguro Médico", seleccionar "tratamiento médico en otros lugares" y operar de acuerdo con las regulaciones para lograr un tratamiento médico sin contacto y sin paradas. Realizar recados y completar procedimientos de registro fuera del sitio en línea.
Base legal
Artículo 60 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" El empleador deberá declarar y pagar las primas del seguro social en su totalidad y a tiempo, excepto por razones legales. como fuerza mayor, el empleador no retrasará ni reducirá el pago. Las primas del seguro social que los empleados deben pagar serán retenidas y pagadas por el empleador, y el empleador notificará al individuo los detalles del pago de las primas del seguro social mensualmente.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro social del empleador y otro personal de empleo flexible pueden pagar las primas del seguro social directamente a la agencia de recaudación de primas del seguro social.
¿Cuándo pagará Hebei el seguro médico en 2023?
Tiempo de pago:
10 de junio al 25 de febrero de 2022.
Aviso de Pago
El seguro médico básico para residentes urbanos y rurales se paga por adelantado una vez al año. El periodo de pago individual del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales en 2023 es del 10 de junio al 25 de febrero de 2022. Cada residente deberá completar la inscripción y pagar antes del 10 de febrero del 25 para lograr la inscripción.
Los residentes elegibles de esta ciudad deben ir a la jurisdicción donde se encuentra el registro de su hogar para registrarse para el seguro, y otros residentes que cumplan con las condiciones para el seguro deben ir a la jurisdicción de su residencia para registrarse para el seguro. La matrícula de estudiantes universitarios es responsabilidad de la escuela.
El seguro médico para los residentes urbanos y rurales se paga por adelantado una vez al año y las prestaciones médicas se pagan una vez al año. El período comprendido entre el 10 de junio y el 25 de febrero de cada año es el plazo para el registro y pago centralizado del año siguiente. Quienes participen en el seguro por primera vez deberán registrarse con documentos de identidad válidos (libro de registro del hogar, documento de identidad, permiso de residencia, pasaporte, permiso de residencia continental para Hong Kong, Macao y Taiwán, permiso de residencia para residentes de Hong Kong, Macao y Taiwán). , permiso de residencia permanente para extranjeros, etc.). ). Los residentes urbanos y rurales del mismo registro de hogar que cumplan las condiciones del seguro deben participar en el seguro como familia.