¿Cuánto tiempo tardará en reembolsarse el seguro de maternidad en Guangzhou en 2022?
Como una de las cuatro ciudades de primer nivel del país, Guangzhou es la primera opción para muchas personas que acaban de graduarse y están buscando trabajo o que planean cambiar de trabajo. Algunas personas se casan y tienen hijos después de establecerse durante mucho tiempo. Aquí es cuando entra en juego su seguro de maternidad mensual. Por lo tanto, las futuras madres que se están preparando para dar a luz o que ya están embarazadas deben tener en cuenta esta estrategia de seguro de maternidad y no entrar en pánico cuando necesiten utilizarlo.
1. Condiciones de reembolso
1. Un año después de pagar el seguro de maternidad en Guangzhou, el empleador debe continuar pagando el seguro de maternidad a tiempo durante el período de disfrute de las prestaciones de maternidad. momento en que la persona asegurada da a luz o Solicitar a la agencia de seguridad social el subsidio de maternidad dentro de 1 año a partir del mes posterior a la realización de la cirugía de planificación familiar
2 si el seguro de maternidad ha sido pagado por menos; más de 12 meses en Guangzhou, el empleador debe realizar pagos acumulativos durante 12 meses Solicitar el subsidio de maternidad de la agencia de seguridad social dentro de un año
3. Durante el período de licencia de maternidad, el empleador cierra el negocio; , tiene su licencia comercial revocada o es revocada, y la persona asegurada deja de pagar las primas del seguro de maternidad y no paga la licencia de maternidad. Si le pagan, puede solicitar el subsidio de maternidad de la agencia de seguridad social dentro de un año después del final de la licencia de maternidad. o licencia por cirugía de planificación familiar.
En segundo lugar, reembolso de gastos
1. Gastos de cirugía de planificación familiar.
Los gastos médicos de maternidad en que incurran las aseguradas que cumplan con las disposiciones del seguro de maternidad serán a cargo del gobierno municipal de Guangzhou. La Oficina de Seguro Médico y los hospitales designados liquidarán el acuerdo en función del estándar fijo promedio de gastos médicos para cirugías de maternidad y planificación familiar;
2. p>(1) Los empleados asegurados son admitidos en hospitales no designados por razones de emergencia. Los gastos médicos incurridos están dentro del alcance del pago del seguro de maternidad;
(2) Gastos médicos incurridos por hospitales externos aprobados. nacimiento o interrupción del embarazo;
(3) Complicaciones obstétricas durante la licencia de maternidad Gastos médicos incurridos;
(4) Otros gastos médicos que cumplan con las regulaciones del seguro de maternidad;
(5) Gastos de examen.
3. Normas de reembolso
1. El fondo del seguro de maternidad pagará los gastos de examen médico que cumplan con las regulaciones de acuerdo con el límite estándar de 300 yuanes por vez para la persona asegurada; /p>
2. Los gastos médicos ambulatorios calificados incurridos por interrupción del embarazo o cirugía de planificación familiar serán pagados por el fondo del seguro de maternidad a una tasa del 50%.
3. durante la hospitalización de la asegurada serán pagados por la caja del seguro de maternidad La caja del seguro de maternidad se paga a razón del 85% para los hospitales de primer nivel, del 70% para los hospitales de segundo nivel y del 55% para los hospitales de tercer nivel.
4. El límite de pago del fondo de seguro de maternidad para gastos médicos de maternidad para pacientes ambulatorios y hospitalizados para los cónyuges de personas desempleadas se basa en la misma proporción en Guangzhou. Se implementarán las normas de cuota correspondientes para los hospitales designados de grado A. .
Cuando la persona asegurada necesite solicitar los beneficios del seguro de maternidad, se recomienda obtener primero una confirmación médica de fertilidad y luego someterse a un examen físico de fertilidad y parto posterior, para que los gastos de maternidad puedan reembolsarse normalmente.