Proceso de tratamiento médico en Beijing, Tianjin y Hebei en 2023

1. Verifique las instituciones médicas designadas en otros lugares para asegurarse de que se pueda realizar el cálculo directo y el reembolso hospitalario. Inicie sesión en la Plataforma de Servicios Públicos del Seguro Social Nacional y pregunte sobre las "instituciones médicas designadas fuera del sitio" que pueden pagar la factura directamente

2. es manejada por la oficina de seguro social de la calle para las unidades no utilizadas). La tarjeta de seguro social (en adelante, la tarjeta de seguro social) debe ir a la agencia de seguro médico a la que pertenece el asegurado para tramitar el procedimiento de "activación de tarjeta de hospital" para el tarjeta de seguro social. Los asegurados que poseen una tarjeta de seguridad social para gestionar los procedimientos de liquidación de hospitalización en Beijing no necesitan pasar por el procedimiento de "activación de la tarjeta de hospital";

3. La unidad asegurada deberá presentar a la agencia de seguridad social la solicitud de registro de liquidación directa para el tratamiento médico fuera de la ciudad del asegurado con dos copias del "Formulario de registro de liquidación directa" y la tarjeta de seguridad social del asegurado. Interpretación: Para efectos del seguro, se recomienda que el asegurado o agente traiga sus propios documentos de identidad, la tarjeta de seguro social del asegurado y dos formularios de registro externo

4. El tratamiento médico externo y el registro se completan, a partir del día siguiente.

Alcance y estándares para el tratamiento médico en otros lugares:

1. Liquidación directa de los gastos médicos de hospitalización e implementación del alcance prescrito del pago del tratamiento médico y las regulaciones relacionadas (seguro médico básico de medicamentos). catálogo, alcance de las instalaciones de servicios médicos y elementos de diagnóstico y tratamiento);

2. El estándar de pago mínimo, la proporción de pago, el límite máximo de pago y el período de liquidación del fondo de seguro médico. Implementar la póliza de seguro médico de Beijing;

3. Para los gastos liquidados directamente dentro del alcance del seguro médico, calcule los beneficios acumulados diarios promedio.

En resumen, los asegurados acuden a instituciones médicas designadas en otros lugares para la liquidación y el registro directos y se someten a los procedimientos médicos pertinentes. Al realizar el registro de admisión, la liquidación del alta y otros procedimientos, debe tomar la iniciativa de mostrar su tarjeta de seguro social y buscar tratamiento médico con su nombre real.

Base jurídica:

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.