¿Cuál es el nivel médico del Seguro Social de Tianjin en 2017?

Tarifa de hospitalización (tarifa de hospitalización -800 o tarifa umbral 65.438+0.300 o 65.438+0.700) *(85% empleo o 90% jubilación)

Excepto medicamentos pagados por cuenta propia

Reembolso de algunos gastos médicos ambulatorios por enfermedades graves;

(1) el 80% del tratamiento médico de los empleados es pagado por el fondo general y el 20% por los individuos ;

(2) Cuando los jubilados buscan tratamiento médico, el fondo general paga el 85% y los individuos pagan el 15%.

Seguro médico de gran cuantía:

(!) Gastos médicos que van desde 30.000 yuanes hasta más de 65.438 millones (inclusive), se paga el 94% de las primas de seguros médicos de gran cuantía, y el individuo paga el 6%;

(2) Para gastos médicos de 6,5438 millones de yuanes a 200.000 yuanes (inclusive), el 96% de las primas de seguros médicos importantes serán pagados y el 4% lo pagarán los individuos;

( 3) Para gastos médicos superiores a 200.000 yuanes, el 98 % de las primas de seguro médico grandes serán pagados y el 2 % lo pagarán los individuos.

Proporción de reembolso de hospitalización del seguro médico para residentes:

(1) Si los gastos médicos de hospitalización de estudiantes y niños en un año son inferiores a 6,5438+0,8 millones de yuanes, se reembolsarán en un hospital de primer nivel (centro de servicios de salud comunitario) La tasa de reembolso es del 75% para los hospitales de segundo nivel, el umbral es de 400 yuanes y la tasa de reembolso es del 65% para los hospitales de tercer nivel, el umbral es de 500 yuanes; y la tasa de reembolso es del 55%.

(2) Los gastos de hospitalización incurridos por residentes adultos dentro de un año se reembolsarán de acuerdo con los siguientes estándares:

Entre ellos, el estándar de pago mínimo para hospitales de primer nivel es de 300 yuanes. , y el estándar de pago mínimo para hospitales de segundo nivel es de 400 yuanes, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes. Si los residentes urbanos y rurales son hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa estándar mínima. Si el paciente es trasladado u hospitalizado más de dos veces, la diferencia en la norma del deducible se compensará de acuerdo con las normas de traslado o rehospitalización.

Tianjin celebró una conferencia sobre recursos humanos y seguridad social. Este año, la ciudad ha creado 480.000 nuevos puestos de trabajo y la tasa de desempleo urbano registrado se ha mantenido dentro del 3,8%. El estándar de subsidio gubernamental para el seguro médico de residentes aumentó de 420 a 520 yuanes por persona al año. Este año, la tasa de reembolso por hospitalización se incrementó en 5 puntos porcentuales y el límite máximo de pago por hospitalización se incrementó a 6,5438+8 millones de yuanes. Tianjin también construirá un nuevo modelo de introducción de talentos con las empresas como organismo principal. Lanzar el plan especial de apoyo "Miles de empresas y diez mil personas" para ayudar a 654,38 millones de empresas a introducir y cultivar 654,38 millones de talentos de alto nivel en 3 a 5 años. www.baoXianzx.com

A finales de año, la tasa de empleo de los estudiantes universitarios alcanzará más del 90%

Este año, Tianjin ha dado nuevos pasos en materia de empleo, esforzándose para lograr tanto el empleo grupal como la estabilidad del empleo corporativo. A lo largo del año se crearon 480.000 nuevos puestos de trabajo y la tasa de desempleo urbano registrado se mantuvo dentro del 3,8%.

Tianjin utilizará el emprendimiento como punto de partida para promover el empleo, implementar el Esquema y Plan de Acción Nacional de Emprendimiento, alentar y apoyar a más trabajadores para que inicien sus propios negocios y se enriquezcan a través del trabajo duro. Al mismo tiempo, continuaremos impartiendo formación profesional a gran escala y construyendo un sistema de formación profesional permanente. A lo largo del año, se desarrollaron 400 paquetes de capacitación para 80 ocupaciones, 10.000 personas recibieron capacitación vocacional y se capacitaron 200.000 talentos calificados. Además, debemos seguir dando prioridad a los graduados universitarios en el empleo. Para aquellos que hayan entrado en el año de graduación, llevaremos a cabo servicios de empleo en el campus y otras actividades; implementaremos la gestión de nombres reales para los graduados desempleados que hayan dejado la escuela y brindaremos servicios de seguimiento completos para implementar un sistema de responsabilidad garantizada para los graduados universitarios de bajos ingresos; familias y recomendar empleo dentro de un plazo determinado. A finales de año, la tasa de empleo de los estudiantes universitarios debería superar el 90%.

Los objetivos de pensiones y seguros médicos son 6,5 millones y 10,05 millones respectivamente.

Este año, Tianjin continuará mejorando el sistema de seguridad social que coordina las áreas urbanas y rurales, se centrará en promover la expansión de la supervisión y gestión de los seguros de pensiones y médicos, considerará razonablemente todo tipo de personal y mejorar sus niveles de tratamiento. El número de personas que participan en el seguro de pensiones durante todo el año llegará a 6,5 ​​millones, el número de personas que participan en el seguro médico llegará a 10,05 millones y el número de personas que participan en el seguro de accidentes laborales, desempleo y maternidad llegará a 3,45 millones , 2,87 millones y 7,6 millones respectivamente.

Tianjin seguirá ampliando la cobertura del seguro social. Centrarse en indicadores estructurales como el número real de contribuyentes, el número de contribuyentes continuos y la proporción de jubilados en servicio. Centrarse en las organizaciones de envío de mano de obra, las pequeñas y medianas empresas, las empresas privadas, los trabajadores migrantes, las personas con empleos flexibles, las personas que han dejado de pagar y los residentes rurales para promover la seguridad social básica para todos.

Mejorar el mecanismo normal de ajuste de las prestaciones de la seguridad social.

El estándar de subsidio gubernamental para el seguro médico de residentes se incrementó de 420 yuanes a 520 yuanes por persona por año, la proporción de reembolso por hospitalización se incrementó en 5 puntos porcentuales, el límite máximo de pago por hospitalización se incrementó a 6,5438+08.000 yuanes, y el El nivel de reembolso para personas con dificultades especiales se ha cambiado de bajo a alto con subsidios completos. Establecer e implementar un sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes y formar un sistema de seguridad médica con cobertura total de seguro médico básico y seguro de enfermedades críticas, asistencia médica, asistencia especial y lesiones accidentales.

Asegurar que la renta disponible de los hogares urbanos aumente un 10%.

Este año, Tianjin continuará implementando las 21 políticas y medidas del Comité Municipal del Partido y del Gobierno Municipal para aumentar los ingresos de las personas, centrándose en los empleados de las empresas y los grupos de bajos ingresos, aumentar de manera integral los ingresos de los trabajadores, y asegurar el crecimiento de la renta disponible de los hogares urbanos un 10%. Tianjin incorpora el ingreso disponible de los residentes urbanos al sistema de evaluación del gobierno de distrito y condado. Ajustar moderadamente los estándares de salario mínimo y las líneas de orientación salarial, y explorar los estándares de salario mínimo de la industria.

Algunas unidades han probado el sistema de nombramiento de funcionarios.

Este año, de acuerdo con los requisitos de profundizar la reforma del sistema administrativo, fortaleceremos integralmente la construcción del equipo de servicio civil, profundizaremos la reforma del sistema de personal de las instituciones públicas y seleccionaremos algunas unidades. llevar a cabo pruebas piloto del sistema de nombramiento de funcionarios públicos y del sistema de personal de las instituciones públicas, y acelerar la formación de un sistema de personas que puedan entrar y salir del mecanismo de empleo estimulando continuamente la vitalidad de los cuadros y trabajadores. Combinar estrechamente la reforma de la clasificación de las instituciones públicas, implementar los "Dictamenes de Implementación sobre una Mayor Profundización de la Reforma del Sistema de Personal de las Instituciones Públicas" y mejorar los contratos de trabajo y la configuración de puestos que cumplan con las características de las diferentes unidades.

Desde el 1 de julio de 2008, el cobro y pago de primas de seguro médico básico, pago de beneficios y procesamiento comercial en la zona de desarrollo se unificaron con los de la ciudad. De acuerdo con el espíritu del "Reglamento de seguro médico básico de Tianjin para empleados urbanos" (Tianjin Renfa [2006 54 38+0] No. 80) y el "Reglamento del Comité de Gestión de la Zona de Desarrollo y de la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social para unificar la zona de desarrollo y "Opiniones sobre cuestiones relacionadas con el sistema de seguro médico básico del sistema municipal" (Jinrenfa [2008] No. 62), por la presente se notifican las cuestiones relevantes relacionadas con la unificación del sistema de seguro médico básico en nuestro distrito y el sistema de la ciudad. de la siguiente manera:

1. Respecto a la proporción de pago y original La cuestión de los subsidios de pago individuales para los asegurados.

(1) Acerca del índice de pago

Desde el 1 de julio de 2008, el índice de pago del seguro médico básico en la zona de desarrollo se ha ajustado de la siguiente manera:

1. Tasa de contribución personal

Los empleados pagan primas de seguro médico básico basadas en el 2% de su salario mensual promedio del año anterior.

2. Relación de pago unitario

(1) El empleador pagará primas de seguro médico básico basadas en el 9% del total de las contribuciones individuales de los empleados

(; 2) El empleador Las primas de seguro médico de gran monto para clínicas ambulatorias (de emergencia) se pagan sobre la base del 1% de la base de pago personal total del empleado.

(2) Respecto a las subvenciones de pago personal para los asegurados originales.

1. Alcance del subsidio: Quienes hayan participado en el seguro médico básico en la zona de desarrollo antes del 30 de junio de 2008 y continúen pagando las primas del seguro médico básico después del 1 de julio de 2008.

2. Estándar de subvención: primas de seguro médico pagadas al 2% del salario mensual medio de los empleados en el año anterior.

3. Método de subsidio: Organizado por el fondo de saldo general del seguro médico de la zona de desarrollo, la agencia de seguro social de la zona de desarrollo lo transferirá mensualmente a la "tarjeta de emisión de seguro social de la zona de desarrollo" del asegurado correspondiente.

4. Plazo de subvención: 5 años (es decir, hasta 2065438 + 30 de junio de 2003).

2. Respecto a la cuestión de los grandes fondos de asistencia médica y subsidios para los asegurados originales.

Los estándares de financiación de asistencia médica de grandes cantidades de la zona de desarrollo se implementan en toda la ciudad. En 2008, los empleados pagaban 150 yuanes al año y los jubilados pagaban 160 yuanes al año.

Para los empleados recién asegurados después del 1 de julio de 2008, la gran cantidad de honorarios de asistencia médica que deben pagar los pagarán ellos mismos de acuerdo con los estándares unificados de la ciudad de Tianjin.

(1) Asistencia médica masiva en 2008

1. Personal en servicio

Para quienes han participado en el seguro médico básico en el desarrollo. zona antes del 30 de junio de 2008, 2008 Si continúa pagando las primas del seguro médico básico después del 1 de julio de 2008, la gran tarifa de asistencia médica de 120 yuanes que debe pagarse en 2008 será arreglada por el fondo de saldo general del seguro médico de la zona de desarrollo. y los particulares ya no lo pagarán.

2. Jubilados

En 2008, la cuantiosa tarifa de asistencia médica de 100 yuanes para las siguientes dos categorías de jubilados será gestionada por el fondo excedente del seguro médico de la zona de desarrollo y ya no lo hará. ser pagado por particulares.

(1) Ex jubilados asegurados en la Zona de Desarrollo antes del 30 de junio de 2008;

(2) Participantes del seguro médico básico de la Zona de Desarrollo antes del 30 de junio de 2008. Personal que se jubiló. del 1 de enero al 31 de febrero.

(2) 65438 en junio de 2009 + grandes gastos de asistencia médica posteriores al 1 de octubre.

1. Para aquellos que se jubilen antes del 30 de junio de 2008, la gran cantidad de asistencia médica que deben pagar será asignada mensualmente por el Fondo de Superávit de Seguro Médico de la Zona de Desarrollo de acuerdo con los estándares unificados de Tianjin y por los individuos. ya no pagará.

2 Quien haya participado en el seguro médico básico de zona de desarrollo antes del 30 de junio de 2008 y se haya jubilado del 1 de julio de 2008 al 30 de junio de 2006, tendrá el plazo comprendido desde la fecha de jubilación hasta el 31 de febrero. , 2006. Las grandes cantidades de honorarios de asistencia médica pagadas se basarán en los estándares unificados de Tianjin. Después de 1 año desde 2014 hasta 65438+10 meses, la gran cantidad de asistencia médica pagadera la pagaré yo mismo.

3. Respecto al deducible y ratio de reembolso y subvenciones para atención ambulatoria a los asegurados originales.

(1) Se unificarán en toda la ciudad los gastos médicos ambulatorios y de emergencia que incurran los asegurados en la zona de desarrollo.

1. Estándar de pago mínimo y línea límite para gastos médicos ambulatorios y de emergencia.

(1) Empleados actuales: 800 yuanes-5000 yuanes.

(2) Jubilados: de 800 a 5.000 yuanes para los menores de 60 años; de 700 a 5.000 yuanes para los de 60 a 70 años; de 650 a 5.000 yuanes para los mayores de 70 años.

2. Ratio de reembolso de gastos médicos ambulatorios y de urgencia

(1) Empleados actuales: 50% para empleados menores de 45 años; 55% para mayores de 45 años.

(2) Jubilados: el 60% tiene menos de 70 años; el 70% tiene más de 70 años.

(2) Subsidios para los asegurados originales

Para las siguientes tres categorías de personas, el fondo de equilibrio general del seguro médico de la zona de desarrollo realizará una inyección de capital única en su "desarrollo tarjeta de emisión de seguro social de zona" 160 yuanes.

1. Quienes hayan participado en el seguro médico básico en la zona de desarrollo antes del 30 de junio de 2008 y continúen pagando las primas del seguro médico básico después del 1 de julio de 2008; Antes del 30 de junio de 2008, Ex jubilados asegurados en la Zona de Desarrollo;

3. Quienes participaron en el seguro médico básico de la Zona de Desarrollo antes del 30 de junio de 2008 y se jubilaron del 1 de julio al 31 de febrero de 2008. .

En cuarto lugar, en cuanto al reembolso por hospitalización

Los asegurados de la zona de desarrollo implementan una política unificada de reembolso por hospitalización en toda la ciudad. El ratio de compensación es el siguiente:

(1) El ratio de reembolso de gastos médicos incurridos por asegurados en hospitales de primer nivel se ajusta desde 85% para empleados activos y 90% para jubilados hasta 90% para activos. empleados y 95% para jubilados.

(2) La tasa de reembolso de gastos médicos de internación en hospitales secundarios y terciarios sigue siendo del 85% para los empleados activos y del 90% para los jubilados.

El límite máximo de pago para asistencia médica de gran cuantía se ajusta de 200.000 yuanes a 250.000 yuanes, y se reembolsa el 80% de la asistencia médica de gran cuantía.

5. Respecto a la inyección, uso y administración de fondos de cuentas personales y el almacenamiento de cuentas personales de seguros médicos de los asegurados originales.

Después de que las medidas de seguro médico básico de la zona de desarrollo se unifiquen con las de la ciudad, las transferencias de fondos de cuentas individuales en la zona de desarrollo se implementarán de acuerdo con la política unificada de la ciudad. El uso y gestión de cuentas personales están unificados en toda la ciudad.

(1) A partir del 1 de julio de 2008, las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se transferirán a cuentas personales de acuerdo con las regulaciones unificadas de la ciudad. Según las siguientes proporciones:

1. Empleados actuales

(1) Los empleados menores de 45 años se incluyen en el cálculo al 0,8% del salario mensual per cápita del empleador;

( 2) Los empleados mayores de 45 años se incluirán en el cálculo con base en 65438 + 0,2% del salario mensual per cápita del empleador.

2. Jubilados

(1) Los jubilados menores de 70 años transferirán 40 yuanes a sus cuentas personales cada mes

(2) Los mayores de 70 años; old Para los jubilados, se acreditarán 50 yuanes en sus cuentas personales;

(3) A los trabajadores antiguos que participaron en el trabajo revolucionario antes de la fundación de la República Popular China se les acreditarán 60 yuanes en sus cuentas personales.

Las normas de transferencia de las cuentas personales del seguro médico básico de los jubilados se ajustarán oportunamente en función del funcionamiento del fondo.

(2) A partir del 1 de julio de 2008, las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se incluirán en sus cuentas personales.

(3) La totalidad del saldo de la cuenta del seguro médico personal del asegurado original.

Después de que la agencia de seguro social en la zona de desarrollo haya completado la revisión y el pago de todos los gastos médicos en tránsito antes del 30 de junio de 2008, la agencia de seguro social municipal transferirá el desarrollo a la zona de desarrollo antes de junio. 65438 + 10 de octubre de 2009. Todos los depósitos en las cuentas personales de los asegurados originales en el distrito se transfieren a las cuentas personales del seguro médico de la tarjeta de seguridad social.

Otra información sobre verbos intransitivos

(1) Una vez que la relación de seguro social del empleado se transfiere fuera de la zona de desarrollo, no importa cuándo se transfiera, ya no disfrutarán del beneficios relevantes cubiertos por este aviso.

(2) Se socializará el pago de las prestaciones del seguro médico básico para los jubilados de la zona de desarrollo, y las prestaciones médicas antes de la jubilación no estarán vinculadas a los aportes corporativos.

(3) Una vez que el sistema de seguro médico en la zona de desarrollo se unifique con el de la ciudad, los asegurados utilizarán la tarjeta de seguro social emitida uniformemente por la ciudad como vale de tratamiento médico y vale de pago, y será gestionado y utilizado de acuerdo con el sistema unificado de la ciudad. Antes del 30 de junio de 2008, quienes participaban en el seguro médico básico no necesitaban hacerse cargo personalmente de los gastos de la tarjeta de seguridad social.

(4) Jubilados que hayan participado en el seguro médico básico en la zona de desarrollo antes del 30 de junio de 2008, y cuyos años de pago acumulado hayan superado los 25 años para hombres y 20 años para mujeres, pero el pago real Los años son inferiores a 5 años, después de la unificación del sistema el 1 de julio de 2008, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico básico post-jubilación.