¿Es mejor para los nacidos en la década de 1980 pagar un seguro comercial o la seguridad social?
Como todos sabemos, la seguridad social es nuestra protección más básica, y los cinco seguros cubren todos los aspectos de nuestra vida. Tomemos como ejemplo el seguro médico entre los cinco seguros. Incluso si está enfermo ahora, puede seguir contratando el seguro durante el segundo año y se le pueden reembolsar los gastos médicos pertinentes después de pagar durante 15 años, podrá disfrutar de un seguro médico de por vida. Pero esto no significa que la seguridad social sea suficiente; su protección sigue siendo insuficiente. Se requiere seguro comercial para complementar. Los detalles se pueden encontrar a continuación.
A continuación, tomemos el seguro médico para hablar de la diferencia en cobertura y solidez entre la seguridad social y el seguro comercial.
1. Diferencias en el contenido de seguridad
En este sentido, muchas cosas que no están cubiertas por el seguro médico social sí lo están por el seguro médico comercial. Para artículos de servicio, como tarifas de registro, tarifas de consultas extrahospitalarias; tarifas de instalación para equipos de diagnóstico y tratamiento y materiales médicos, como prótesis de ojos y extremidades, y algunos artículos de tratamiento, como gastos médicos para trasplantes de órganos o tejidos distintos de los de otros; trasplante de riñón, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea. No cubierto por el seguro médico social, pero sí por el seguro médico comercial.
Como se muestra en la siguiente figura, los tipos de medicamentos que la seguridad social puede reembolsar también son muy limitados. Por ejemplo, en el tratamiento de tumores malignos, existen muchos fármacos específicos que son eficaces y tienen pocos efectos secundarios, pero que son caros. Por ejemplo, Kelida, que trata el cáncer de pulmón, cuesta más de 50.000 yuanes al mes. Sin embargo, este medicamento importado en concreto no suele estar cubierto por la Seguridad Social. Los pacientes con cáncer que no cuentan con un seguro médico comercial como complemento, en este momento solo pueden optar por tomar medicamentos tradicionales contra el cáncer.
2. El importe del reembolso es diferente
La naturaleza asistencial de la seguridad social también hace imposible que su ratio de reembolso sea tan alto como el del seguro médico comercial. El seguro médico social será diferente en cada región. Para el tratamiento externo, incluso si puede reembolsarse a través del seguro médico, la tasa de reembolso se reducirá considerablemente. Se puede ver que sin el complemento del seguro médico comercial, el seguro médico social no desempeñará mucho papel si usted padece una enfermedad grave. Como se muestra en la imagen, se gastan más de la mitad de los gastos médicos y la tasa de reembolso de la seguridad social es inferior al 50%.
Para obtener otros análisis sobre las diferencias y conexiones entre el seguro comercial y la seguridad social, consulte Cómo utilizar la seguridad social y el seguro médico. 1. ¡Enséñele cómo solicitar un reembolso!