Las últimas políticas para beneficiar a la gente en 2023

1. Continuar implementando la política preferencial de pago continuo.

El período de pago del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales está vinculado al ratio de pago del fondo general. Por cada tres años consecutivos de pago continuo, el ratio de pago del fondo global podrá incrementarse en 1, hasta un máximo de 3.

2. Las tres categorías principales de seguros médicos se están expandiendo año tras año.

Se unifica el catálogo de reembolso de medicamentos en todo el país, con más de 2.860 modalidades de reembolso, y se ha ampliado el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y de servicios. En los últimos tres años, decenas de medicamentos importados, “medicamentos extremadamente caros” (como retitrix, olaparib, pertuzumab, ruxolitinib, telotuzumab, etc.) y cáncer y enfermedades raras graves. Los consumibles médicos utilizados por los pacientes están incluidos en el seguro médico. catálogo de reembolsos A través de la adquisición centralizada de medicamentos y consumibles médicos nacionales, los precios de más de 300 tipos de medicamentos y consumibles (incluidos los medicamentos importados y los "medicamentos de alto precio") se han reducido en un promedio del 65%. Algunos "medicamentos de alto precio", medicamentos importados y consumibles médicos han caído más del 90%. Por ejemplo, el precio medio de los stents coronarios ha bajado de 13.000 yuanes a 700 yuanes, y Polivik ha bajado de 135 yuanes a 27 yuanes. El costo de los medicamentos contra el cáncer importados ha bajado en general de decenas de miles de yuanes por mes a entre 1.000 y 5.000 yuanes por mes.

3. Se mejoran aún más los beneficios de la hospitalización en otros lugares.

El primero es bajar el deducible e implementar un deducible unificado según el nivel hospitalario sin importar si es dentro o fuera de la provincia. El primer nivel es de 300 yuanes y el segundo nivel es de 600 yuanes, que son 2000 yuanes. Sin embargo, el umbral de pago original fuera de Baoding es de 2500 yuanes independientemente del nivel. En segundo lugar, se ha aumentado la tasa de reembolso. La política médica en la provincia es la misma y se implementa de acuerdo con los estándares de Baoding, que son 90 para el primer nivel, 75 para el segundo nivel y 55 para el tercer nivel. Los hospitales designados de primer y segundo nivel fuera de la provincia son 10 menos que los de la provincia, 80 y 65 respectivamente. Los hospitales terciarios, como la provincia de Hebei, reembolsan 55. En tercer lugar, implementar la política de integración regional Beijing-Tianjin-Hebei. Los deducibles de hospitalización y los índices de reembolso de los hospitales designados en Beijing y Tianjin se basan en los estándares provinciales, y el catálogo de reembolsos se basa en el catálogo de Beijing-Tianjin. El porcentaje de reembolso real de la liquidación directa del tratamiento médico en otros lugares de Beijing es un 10% mayor que el del reembolso manual dentro de la provincia. Cuarto, continuar implementando la política de aumentar la tasa de reembolso de hospitalización de estudiantes y niños en un 10%.

4. Optimización global del reembolso ambulatorio.

La primera es aumentar el límite máximo anual de 100 yuanes a 200 yuanes por persona. El segundo es ampliar el ámbito de aplicación, desde las antiguas aldeas designadas de dos niveles en el distrito a todas las farmacias y clínicas ambulatorias designadas en el distrito, así como a los hospitales de segundo nivel y superiores en la provincia. El tercero es reducir el deducible para estudiantes universitarios de 100 a 50 yuanes.

5. Mejorar el nivel de tratamiento de las enfermedades crónicas y especiales en régimen ambulatorio.

En primer lugar, el deducible para enfermedades crónicas ambulatorias se reduce de 800 yuanes a 500 yuanes. El segundo es aumentar el ratio de reembolso del 60% al 70%. El tercero es ampliar el ámbito de aplicación, desde estar limitado a hospitales designados en el pasado a farmacias designadas para enfermedades crónicas ambulatorias en la región. El cuarto es optimizar el proceso de declaración, pasando de la declaración mensual a la declaración online, con revisión y valoración en cualquier momento. En quinto lugar, las enfermedades especiales ambulatorias seguirán siendo reembolsadas de acuerdo con la política de hospitalización.

6. Es más conveniente buscar tratamiento médico en otros lugares.

No existe diferencia de tratamiento médico dentro de la provincia y no es necesario registrarse. Se puede realizar la creación de archivos de autoservicio en línea para tratamientos médicos en otros lugares fuera de la provincia (Hebei Smart Medical Insurance y National Medical Insurance Platform pueden realizar la creación de archivos de autoservicio en línea).

7. Promoción integral de las tarjetas electrónicas de bonos de seguro médico en oficina.

A través del seguro médico inteligente de Hebei, los servicios de la ciudad de WeChat, la banca en línea y otros canales, después de activar el certificado de seguro médico electrónico, se puede realizar todo el proceso de liquidación médica nacional sin necesidad de llevar una tarjeta de seguridad social. Las personas mayores y niños que no disponen de teléfonos inteligentes pueden vincularlos a través de la APP de la plataforma nacional de seguro médico.

8. El examen físico de Huimin es más considerado.

Para alentar a los residentes a participar activamente en el seguro, los hospitales secundarios designados del distrito han implementado exámenes físicos para beneficiar a la gente. El examen físico preferencial solo está disponible para quienes completen el pago del seguro médico de los residentes urbanos y rurales de 2023 en el distrito de Mancheng antes de diciembre de 2022, y cada persona solo puede utilizarlo una vez al año. La información del personal y las fechas de pago estarán sujetas a los registros de declaración del sistema tributario.

En primer lugar, el precio es favorable. Después de una cuidadosa selección, el precio de mercado de 15 artículos de examen físico preferenciales es de 1.043 yuanes y el precio de ejecución es de 180 yuanes (13% de descuento, solo el costo de los reactivos y el consumo de equipos). En segundo lugar, el proyecto es práctico.

15. Los elementos de examen físico son todos elementos requeridos de rutina para exámenes físicos ambulatorios y exámenes prehospitalarios, y los resultados de los exámenes de instituciones médicas de segundo nivel y superiores se reconocen mutuamente. En tercer lugar, es muy selectivo. 15. Los elementos del examen físico se dividen en cuatro paquetes según su alcance aplicable, y los residentes asegurados pueden combinarlos según las necesidades reales. Recordatorio: asegúrese de elegir un cheque de paquete (el precio es mucho más bajo que el de un solo producto. No puede pagar con una tarjeta de seguro médico, de lo contrario no podrá obtener un descuento).

9 Nuevos procedimientos de operación de registro y pago de información de seguros:

Siga la cuenta oficial de WeChat "Hebei Taxation" → Ingrese a la cuenta oficial de WeChat → Procesamiento comercial → Pago de la seguridad social → Seguridad social personal pago →Ingrese el número de identificación del recién nacido (recién asegurado) y el código de verificación para realizar la consulta nuevamente (si se le solicita, no se encontró información de registro de persona física). Haga clic en Aceptar → Seleccione Consulta Seguro médico para residentes urbanos y rurales (incluido el registro) → Seleccione seguro → Seleccione e ingrese la rama del seguro, nombre, nacionalidad, estado del seguro, número de teléfono móvil, código de verificación (código de verificación enviado al teléfono móvil) y detalles. dirección del hogar en orden, dirección residencial detallada y otra información, finalmente guarde → Confirme la información → Confirme la información enviada → Solicite que el registro del seguro sea exitoso → Regrese a la página de pago para ingresar el número de identificación y el código de verificación del recién nacido (recién asegurado) Es normal.

10. Se suspende la solicitud de autoservicio de servicio público para el proceso de seguro médico de residentes urbanos y rurales:

Busque “Oficina Provincial de Seguridad Médica de Hebei” → haga clic en “Servicios de conveniencia” → haga clic "Lobby personal de Internet" para buscar "Registro" " y haga clic → Haga clic en "Registro del lobby personal en línea" → Después de registrarse exitosamente de acuerdo con las indicaciones, busque "Procesamiento comercial de seguros médicos" → Haga clic en "Seguro suspendido para residentes urbanos y rurales", complete la información de acuerdo con las indicaciones y envíela para guardarla.

11. Proceso de activación del certificado electrónico de seguro médico:

Siga "Mancheng Medical Insurance Bureau" en WeChat, haga clic en "Servicios públicos", haga clic en "Activación de certificado electrónico de seguro médico" para ingresar al interfaz de activación. Elija el método de activación ~ APLICACIÓN del Seguro Médico Nacional, WeChat, Alipay, banco, etc. y complete la información relevante de acuerdo con las indicaciones.

Activación de WeChat: Haga clic en Me → Servicios → Servicios de la ciudad → Seguridad Social → Certificado electrónico de seguro médico → Activar.

Activación de Alipay: Página de Inicio→Centro Ciudadano→Seguro Médico→Activación→Configuración de Contraseña.

Si una persona mayor de 55 años utiliza un teléfono móvil para personas mayores, puede encontrar un ordenador médico en el pueblo para activarlo. Las personas mayores y los niños que no tienen teléfonos inteligentes también pueden utilizar la función de vinculación de miembros de la familia para activarlos y utilizarlos en su nombre.

Proceso de activación de certificados electrónicos vinculados a seguros médicos de familiares: A través de la APP Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico, un teléfono inteligente puede vincular los certificados electrónicos de seguros médicos de múltiples familiares. Después de que un miembro de la familia active el certificado de seguro médico electrónico, haga clic en Mi en la barra de menú en la parte inferior de la APLICACIÓN de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico, busque el miembro de la familia para agregar, complete la información vinculante de la persona, genere una carta de compromiso, cargue el foto de la página de la persona y la foto de la página del miembro de la familia vinculada. Si los miembros de la familia mayores de 18 años necesitan autenticación de reconocimiento facial, estarán vinculados a la cuenta familiar.