Junio 5438 1 de octubre de 2023 ¿Cuál es el límite máximo de pago anual por servicios generales ambulatorios para empleados asegurados en nuestra ciudad?
Según el "Aviso de la Oficina General del Consejo de Estado sobre la emisión del plan de implementación", a partir de 2023, el límite máximo de pago anual para los servicios generales ambulatorios para los empleados asegurados en nuestra ciudad será de 10.000 yuanes. por persona por año. Esto significa que dentro de un año, siempre que los gastos médicos estén dentro de los 10.000 yuanes, la carga personal se puede reducir mediante el reembolso del seguro médico. Pero si supera esta cantidad, deberá pagarlo usted mismo. Vale la pena señalar que aunque el límite máximo de pago anual por servicios generales ambulatorios para empleados asegurados en nuestra ciudad aumentará de 1 en 2023, las políticas específicas en diferentes ciudades y regiones pueden ser ligeramente diferentes. Consulte las regulaciones del departamento de seguro médico local para circunstancias específicas.
Además de los servicios ambulatorios generales, ¿existen otros proyectos médicos con restricciones de pago? Sí, además de los servicios ambulatorios generales, existen muchos otros conceptos médicos que son reembolsados por el seguro médico, como hospitalización, tratamiento quirúrgico, servicios ambulatorios especiales, etc. Diferentes proyectos tienen diferentes estándares y restricciones de pago. Consulte las regulaciones pertinentes del departamento de seguro médico local para obtener más detalles.
Junio 5438 A partir del 1 de octubre de 2023, el límite máximo de pago anual para los servicios generales ambulatorios para los empleados asegurados en nuestra ciudad es de 10.000 yuanes por persona por año, y la parte que exceda este límite debe pagarse de bolsillo. Los contribuyentes pueden comprender las políticas de seguro médico locales de antemano para poder disfrutar de los beneficios del reembolso del seguro médico de manera oportuna. Al mismo tiempo, también debe prestar atención a las restricciones y estándares de pago de los diferentes proyectos médicos para evitar no poder obtener el reembolso correspondiente del seguro médico debido a un pago insuficiente o excesivo.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 26 Seguro médico básico para empleados, nuevo seguro médico cooperativo rural y seguro médico básico Para los residentes urbanos se aplicarán las disposiciones de la normativa nacional.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.