¿Cuáles son las condiciones de reembolso del Seguro de Maternidad del Seguro Social de Dongguan?

1. ¿Cuáles son las condiciones de reembolso del Seguro de Maternidad del Seguro Social de Dongguan?

1. Las condiciones de reembolso del Seguro de Maternidad del Seguro Social de Dongguan son: Determinar si la empresa proporciona seguro de maternidad a los empleados. Porque algunas unidades no pagan las primas del seguro de maternidad. Además, la seguridad social de los autónomos no incluye el seguro de maternidad. En general, según la normativa, las unidades deben solicitar un seguro de maternidad para sus empleados; en segundo lugar, deben cumplir con las normas nacionales y provinciales sobre planificación familiar y seguro social, deben participar continuamente en el seguro médico básico de hospitalización y pagar la totalidad durante más de 12 meses; (la hora del nacimiento se confirma mediante el certificado médico de nacimiento) según la hora del nacimiento, de acuerdo con los requisitos de gestión de planificación familiar de la ciudad, el niño debe haberse registrado en el departamento de gestión de planificación familiar antes de dar a luz y haber recibido información técnica pertinente sobre planificación familiar); servicios.

2. Materiales necesarios para el reembolso del Seguro de Maternidad del Seguro Social de Dongguan:

(1) Recibo original de gastos médicos de hospitalización;

(2) Enfermedades al nacer y alta Certificado de diagnóstico original;

(3) Copia del "Certificado de servicio de planificación familiar de la provincia de Guangdong" o materiales de certificación que cumplan con las políticas de planificación familiar;

(4) Copia del certificado médico de nacimiento ;

(5) Copia del certificado de matrimonio y maternidad de la población flotante (los asegurados registrados en la provincia no lo necesitan);

(6) Copia del certificado de nacimiento; certificado de hijo único (limitado a quienes solicitan el subsidio por hijo único) persona);

(7) Copia de ambos lados del DNI o tarjeta de seguro social de la persona, y otros aportar copia del DNI del responsable o tarjeta de seguridad social;

(8) La persona Copia de libreta bancaria (sólo proporcionada por el asegurado cuya tarjeta de seguridad social no tenga funciones financieras);

3. Proceso de reembolso del seguro de maternidad del Seguro Social de Dongguan

(1) Pertenece al tratamiento médico esporádico del seguro de maternidad. Los gastos médicos dentro del alcance del reembolso de gastos serán pagados por adelantado por el asegurado y el asegurado deberá presentar información relevante a la unidad asegurada dentro de 1 año después del parto o interrupción del embarazo (después de que el pago acumulado sea inferior a 1 año);

( 2) El administrador de la unidad (agente) traerá la información relevante a la unidad asegurada La Agencia de Seguros Médicos de Dongguan se encargará de los procedimientos de reembolso esporádicos;

(3) La Agencia de Seguros Médicos de Dongguan aceptará, revisará y resolverá el asunto. Gastos médicos reembolsados ​​por el asegurado;

(4 ) Los gastos médicos a pagar serán asignados por la Central Caja del Seguro Social.

2. Beneficios y duración del seguro de maternidad

1. Los beneficios del seguro de maternidad incluyen:

(1) Gastos médicos de maternidad. Gastos médicos incurridos por las empleadas durante el embarazo y parto por causa de embarazo, parto o interrupción del embarazo.

(2)Asignación por maternidad. Las empleadas disfrutan de prestaciones de maternidad durante la licencia de maternidad. El subsidio de maternidad se basa en el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante el año anterior y se calcula y paga de acuerdo con las normas de licencia de maternidad. Si el subsidio de maternidad es inferior al salario estándar personal, el empleador cubrirá el importe.

(3) Subsidio único de nutrición por maternidad. Se pagará según una determinada proporción del salario medio mensual de los empleados del área coordinada en el año anterior. La proporción específica la determina el gobierno popular del área de planificación general.

(4) Coste de la cirugía de planificación familiar. Incluyendo los gastos médicos incurridos por los empleados debido a la planificación familiar, incluyendo inserción o extracción de dispositivos intrauterinos, aborto, inducción del parto, esterilización, recanalización, etc.

(5) Asignación de vacaciones para empleados varones. Los subsidios por licencia por enfermería de que disfrutan los empleados asegurados según la normativa se basan en el salario mensual medio de los empleados del área de coordinación durante el año anterior y se calculan según el tiempo de vacaciones prescrito.

Entre los beneficios del seguro de maternidad estipulados en este artículo, excepto que se debe pagar el punto (1), el gobierno popular regional coordinador determinará si se deben pagar los puntos (2) a (5).

2. Para solicitar los beneficios del seguro de maternidad, el empleador deberá acudir a la agencia de seguro social local con los certificados pertinentes emitidos por la población local (calle) y la agencia de planificación familiar. Entre ellos, quienes soliciten el subsidio de maternidad o el subsidio único de nutrición por maternidad también deben tener certificados de nacimiento, defunción o terminación del embarazo.

3. El límite de tiempo para solicitar los beneficios del seguro de maternidad es:

(1) Las empleadas solicitan los gastos médicos de maternidad desde el embarazo hasta el parto o la interrupción del embarazo;

(2) ) Las empleadas deben solicitar subsidios de maternidad, subsidios únicos de nutrición por maternidad y gastos médicos y de educación médica fuera del sitio dentro del año posterior al parto o la interrupción del embarazo;

( 3) Solicitud de gastos de cirugía de planificación familiar antes de la cirugía;

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En resumen, siempre que la institución pública donde trabaja la empleada haya contratado el seguro de maternidad correspondiente, la empleada puede reembolsar el seguro de maternidad. prima, por supuesto, si se cumplen las condiciones y regulaciones pertinentes, el empleado puede solicitar el reembolso paso a paso de acuerdo con los materiales específicos y Los pasos también se detallan anteriormente.