Parte de pago por cuenta propia del seguro médico para jubilados de Shanghai

Con el seguro médico de Shanghai, puede reembolsar parte de los gastos médicos, pero algunos de ellos deben pagarse de su bolsillo. Las normas de reembolso de los gastos médicos del asegurado en la institución médica seleccionada: monto del reembolso = (gastos médicos totales - 400 yuanes) 75, desembolso personal = (gastos médicos totales - 400 yuanes) x 25 400 yuanes. Tomemos un ejemplo sencillo: el gasto médico total es de 2.400 yuanes, el pago por cuenta propia es (2.400-400) 25.400 = 500.400 = 900 y el reembolso es (2.400-400) x 75 = 1.500 yuanes.

Al buscar tratamiento médico en Shanghai, incluso si tiene seguro médico, no importa cuántos gastos médicos gaste durante la hospitalización, primero debe deducir el monto que soporta de los gastos médicos y luego disfrutar del reembolso según a la proporción correspondiente. Esto también significa que incluso si el seguro médico puede cubrir la mayor parte, usted deberá cubrir una parte usted mismo, lo que se denomina deducible.

Reembolso del seguro médico de Shanghai por tratamiento médico en otros lugares:

1 Viajar al extranjero

Para los habitantes de Shanghai que están en un viaje de negocios, deben ir a un. hospital de seguro médico local designado u obtener la aprobación del departamento de administración de salud. Para el tratamiento médico en hospitales situados encima del centro de salud del municipio, el asegurado puede adelantar en efectivo los gastos médicos de emergencia (incluida la hospitalización de emergencia) que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico. Institución) solicitar reembolso (la solicitud debe realizarse dentro de los 6 meses siguientes a la fecha en que el hospital emite el recibo de honorarios médicos). Al realizar el reembolso, debe traer su tarjeta de identificación (si confía a otra persona que lo haga por usted, también debe proporcionar la identificación válida del agente), tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro médico, recibo de gastos médicos original, información relevante de su historial médico. y copias (resumen de alta y copia de hospitalización, lista de gastos médicos y copia). Los asegurados de las unidades municipales deben solicitar reembolsos esporádicos al Centro Municipal de Asuntos del Seguro Médico.

2. Trabajo a largo plazo fuera de la provincia

Si quienes trabajan en otras provincias durante mucho tiempo necesitan utilizar el Seguro Médico de Shanghai para obtener reembolso médico en otros lugares, deben hacerlo. traer sus propios documentos de identidad (si confían a otros para que lo hagan, también deben proporcionar un agente), documento de identidad), tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro médico, prueba de residencia en otro lugar (como una copia del certificado de registro del hogar). del cabeza de familia en otro lugar, etc.), y los estudiantes de primaria y secundaria y los bebés también deben presentar prueba de asistencia a la escuela en otras provincias y ciudades al centro de seguro médico del distrito o condado cercano o al servicio de seguro médico de la calle (municipio) Los puntos manejan la transferencia de relaciones de tratamiento médico.