¿Puedo utilizar mi tarjeta de seguro médico para un examen físico en Shanghai?

De acuerdo con el artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", los siguientes gastos médicos no están cubiertos por el fondo de seguro médico básico:

(1) En caso de ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo

(2) Debería ser asumido por un tercero

(3) Debería ser asumido por la salud pública

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero. Por lo tanto, temas como los exámenes físicos deben resolverse a través de los servicios de salud pública y otros canales.

Debido a que nuestro país se encuentra en la etapa primaria del socialismo, la economía está creciendo rápidamente, pero el nivel general aún no es alto. Teniendo en cuenta la asequibilidad social y económica, el nivel de financiación del seguro médico básico, especialmente el nivel de financiación de los residentes, es relativamente bajo. El nivel de financiación per cápita del seguro médico para los residentes urbanos y rurales es de sólo unos 700 yuanes. A juzgar por el desarrollo general del sistema de seguro médico en la etapa actual, las necesidades de tratamiento de enfermedades de la población, el nivel de financiación de los fondos del seguro médico y la capacidad de resistir riesgos.

En la actualidad, el sistema de seguro médico básico se basa principalmente en brindar seguridad médica básica a las masas y centrarse en satisfacer las necesidades médicas básicas. Alienta a las familias a pagar los servicios ambulatorios per cápita y a los médicos de familia. asumir parcialmente los honorarios de los servicios. Los médicos y asegurados promueven la gestión sanitaria. Tampoco puede ampliar los pagos para incluir chequeos preventivos y no terapéuticos, como exámenes de salud.

Datos ampliados:

Desde una perspectiva institucional, los problemas de prevención y control de enfermedades y educación sanitaria se resuelven paulatinamente a través del sistema de servicios públicos de salud, y el nivel de tratamiento y protección de las enfermedades. se mejora gradualmente a través del sistema de seguro médico básico Desarrollar vigorosamente los seguros comerciales para satisfacer las diferentes necesidades de salud de los diferentes grupos de personas. El Estado aboga y alienta a los empleadores a cooperar con el Estado para garantizar la salud de sus empleados. Esta es también la responsabilidad social que deben asumir los empleadores.

En términos de la construcción del sistema de servicios de salud pública, el país se ha propuesto la tarea de establecer un sistema sólido de prevención y control de enfermedades y fortalecer la educación sanitaria, y ha aclarado el contenido de los servicios básicos de salud pública. Entre ellos, los exámenes preventivos, como los exámenes físicos, que desempeñan principalmente un papel en la prevención y el control de enfermedades, pertenecen al ámbito de los servicios de salud pública.

Diario del Pueblo en Línea - Oficina de Seguros Médicos: Actualmente no existe ninguna condición para incluir exámenes físicos en el seguro médico.

Enciclopedia Baidu-Ley de Seguro Social de la República Popular China