Red de conocimiento de divisas - Preguntas y respuestas sobre viajes - ¿Se puede reembolsar en el hospital la tarjeta de seguridad social de un extranjero en Shanghai? ¿Cómo reembolsar?

¿Se puede reembolsar en el hospital la tarjeta de seguridad social de un extranjero en Shanghai? ¿Cómo reembolsar?

Reembolsable. El reembolso del seguro médico social se realiza tras el alta o el traslado a otro hospital.

Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales:

Las instituciones médicas designadas deben presentar la lista de gastos, la lista de hospitalización y la información relacionada de los pacientes dados de alta el último mes antes del 10 de octubre de cada mes. .

Informe a la agencia de seguros médicos, y después de la revisión por parte de la agencia de seguros médicos, se utilizará como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año;

El La agencia de seguros médicos preasignará fondos especiales para el mes anterior. Se coordinan los gastos de enfermedades para pacientes hospitalizados y ambulatorios;

Si se identifica que la persona asegurada padece una enfermedad especial, debe acudir a un centro médico designado. institución designada por el departamento de trabajo y seguridad social para el tratamiento médico y compra de medicamentos. Los gastos médicos incurridos se registrarán directamente en la cuenta y se liquidarán de inmediato.

Procedimiento de liquidación de emergencia: Los gastos médicos incurridos por el asegurado en instituciones médicas no designadas en la ciudad e instituciones médicas en otros lugares debido al rescate de emergencia serán pagados por adelantado por el individuo o unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguros médicos maneja los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en los registros médicos de emergencia, exámenes, pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos del hospital.

Procedimientos de reasentamiento para personal reubicado desde otro lugar:

Para reubicar trabajadores de otros lugares, la unidad deberá designar una institución médica designada con un lugar de residencia de 1-2 e informar a la agencia de seguros médicos para su registro;

Los gastos médicos incurridos por los pacientes ambulatorios en las instituciones médicas designadas en el lugar de residencia de los trabajadores fuera de la ciudad que se enfermen serán pagados por adelantado por la persona o su empleador. Una vez finalizado el tratamiento, la unidad llevará el certificado de diagnóstico y el historial médico del asegurado, los recibos de gastos válidos, las recetas compuestas y la lista de gastos de hospitalización a la agencia de seguro médico social para su liquidación en la fecha especificada.

Remisión a hospital para tratamiento:

Si el asegurado es trasladado a otras instituciones médicas para tratamiento debido a las condiciones de las instituciones médicas designadas o enfermedades especializadas, deberá completar la derivación formulario de aprobación. El médico tratante expondrá los motivos del traslado y el director del departamento emitirá el dictamen sobre el traslado, el cual será revisado por la Caja de Seguro Médico de la institución médica, firmado por el director a cargo e informado al Centro Municipal de Seguro Médico para aprobación antes del traslado;

En principio las derivaciones se hacen primero fuera de la ciudad, primero dentro de la provincia, luego fuera de la provincia. Las derivaciones y traslados en esta ciudad están estipulados entre instituciones médicas designadas. Las derivaciones fuera de la ciudad se realizan por instituciones médicas designadas por encima del tercer nivel en esta ciudad;

Los gastos médicos incurridos luego del traslado del asegurado a otro hospital serán pagados primero en efectivo por el individuo o unidad. Una vez finalizado el tratamiento médico, ¿el asegurado o su agente lleva el formulario de aprobación de remisión, el certificado de historial médico, la receta y los documentos válidos a la agencia de seguro médico para reembolsar los gastos de hospitalización dentro del alcance del fondo general? .

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