¿Cuánto se puede reembolsar la Tarjeta de Seguro Social de Dongguan en los principales hospitales terciarios de Guangzhou?

1. Empleados activos: hospitales de clase IIIA, el fondo general reembolsa el 90% y los individuos pagan el 10%, los hospitales de clase II, el fondo general reembolsa el 85% y los individuos pagan el 15%, los hospitales de clase III reembolsan el 80%; los individuos pagan el 15% Pagan el 20% de su bolsillo.

2. Jubilados: hospitales de primer nivel, el fondo general reembolsa el 93% y los particulares pagan el 7%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 89,5% del fondo general y los particulares pagan el 10,5%; hospitales, el 86% se reembolsa con cargo al fondo general y el 14% lo pagan los particulares.

3. Trabajadores migrantes (los trabajadores migrantes compran seguro médico con residencia no local en Guangzhou): hospitales de primera clase, el fondo general reembolsa el 72% y los hospitales de segundo nivel pagan el 28%; el fondo general reembolsa el 68% y el individuo paga el 32% de su bolsillo; en un hospital de Grado III A, el fondo general reembolsa el 64% y el individuo paga el 36% de su bolsillo;

Observaciones: (1) Los empleados actuales se refieren a aquellos que han adquirido seguridad social para empleados en Guangzhou.

(2) Los hospitales de primer nivel se refieren a hospitales comunitarios y hospitales de nivel relativamente bajo. Los hospitales terciarios se refieren a hospitales terciarios nacionales, como el Hospital Popular Provincial de Guangdong, el Hospital No. 1 de Medicina Tradicional China, etc.

(3) El estándar de pago mínimo del fondo común general significa que cuando los gastos de hospitalización exceden los estándares anteriores, se puede reembolsar el monto excedente.

(Por ejemplo, si un empleado con residencia permanente registrada en Guangzhou se enferma y es hospitalizado en el Hospital Popular Provincial de Guangdong (un hospital terciario), el costo total es de 3000 yuanes. El deducible mínimo de hospitalización para un hospital terciario es de 1.600 yuanes, por lo que el costo que excede el deducible es de 1.400 yuanes, de los cuales el 80% es reembolsado directamente por el fondo general, es decir, 1.654, 38 + 0,20 yuanes, y los gastos personales son 1.600 yuanes más 280 yuanes. es decir, el costo total es de solo 1.880 yuanes)

Proporción de reembolso para pacientes ambulatorios de Guangzhou (Comparación con la proporción de reembolso del seguro médico de la ciudad de Guangzhou):

Beneficios generales para pacientes ambulatorios: 1 empleado (que ha comprado seguro social para los empleados de la ciudad de Guangzhou) y jubilados, los hospitales comunitarios reembolsarán el 65% y otras instituciones médicas reembolsarán el 50%.

2. Para el personal de empleo flexible (refiriéndose a aquellos con registro de hogar en Guangzhou que acuden a la Oficina de Seguridad Social para comprar seguro social por su cuenta) y trabajadores migrantes (personas que compran seguro médico para trabajadores migrantes), los hospitales comunitarios reembolsarán el 55% y otras instituciones médicas reembolsarán el 40%.

Nota: El monto máximo de reembolso mensual es de 300 yuanes/persona, que es válido para el mes actual y no se acumula ni se acumula.

Etiquetas: Conocimientos sobre Seguridad Social, Guía de solicitud de seguros médicos

Lectura ampliada: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor y te enseña cómo evitar estos "escollos" de los seguros.

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