¿Qué debo hacer si me quedo sin dinero en la Tarjeta de Seguro Médico de Shanghai?

Si es un empleado activo, una vez que se agote el dinero de la tarjeta, tendrá que pagar 1.500 yuanes y luego disfrutar del 50% de los beneficios. El dinero de la "cuenta del año calendario" se deduce cuando usted está hospitalizado, por lo que si hay dinero en la cuenta del año calendario pero no hay dinero en la cuenta de ese año, no utilizará el dinero de la cuenta del año calendario para gastos médicos. tratamiento, y tendrá que pagarlo usted mismo cuando el dinero de la cuenta se agote hasta llegar a 1.500 yuanes. Los saldos de las cuentas personales del seguro médico se pueden transferir. El método de transferencia consiste en solicitar directamente a la agencia de seguridad social del lugar de trabajo la transferencia de la relación de seguro médico. Después de la transferencia, el saldo de la cuenta del seguro médico se transferirá en consecuencia. El individuo o el empleador deben solicitar la extensión a la agencia de seguridad social en el nuevo lugar de empleo. Otros asuntos pueden ser tratados en la agencia de seguridad social local dentro del tiempo especificado.

1. Documentos necesarios para solicitar la tarjeta de seguro médico:

1. Si una empresa ayuda a sus empleados a obtenerla, deberá aportar copia del DNI de la persona. recibir la tarjeta de seguro médico y una copia del documento de identidad de la persona que necesita recibirla y el sello oficial de la empresa;

2. Se requiere comprobante de pago, comprobante de cobro de tarjeta y documento de identidad original;

3. Si otra persona recoge la tarjeta en su nombre, proporcione el documento de identidad original, el poder y otros materiales del documento. representante.

2. Las condiciones de reembolso del seguro médico son:

1. Los asegurados deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para adquirir medicamentos, o acudir al público con receta médica. emitido por un médico en un hospital designado. Compre medicamentos en farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguros.

2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos antes de que puedan ser reembolsados. cubierto por el seguro médico básico según la normativa.

3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del pago máximo. El límite será pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 24 El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural.

Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.

Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.

El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.

Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

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