¿Cómo solicitar la Tarjeta de seguro médico para niños de Shanghai? ¿Qué materiales se necesitan? ¿Dónde se puede hacer?
¿Consultar las "Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Shanghai"? Artículo 4. Inscripción y pago.
El periodo de alta y pago del seguro médico de residente es de octubre a octubre al 20 de diciembre de cada año. El asegurado paga la prima cada año y disfruta de las prestaciones correspondientes del seguro médico de residente desde octubre hasta el 31 de diciembre del año siguiente.
Durante el período de inscripción y pago, los procedimientos de inscripción y pago de estudiantes y niños en jardines de infancia (escuelas) serán manejados por las escuelas e instituciones de cuidado infantil. El resto del personal debe acudir a la agencia donde se encuentra el registro de su hogar para gestionar los procedimientos de registro y pago con sus tarjetas de identificación, registros de hogar y otros documentos relevantes.
Datos ampliados
Consulte el artículo 2 de las "Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Shanghai".
Las personas que no han participado en el seguro médico básico para empleados urbanos de la ciudad, el seguro médico para ciudades pequeñas y el nuevo seguro médico cooperativo rural pueden participar en el seguro médico básico para residentes urbanos si cumplen con una de las siguientes condiciones.
(1) Personas con registro de hogar urbano en esta ciudad mayores de 18 años
(2) Estudiantes de primaria y secundaria y lactantes con registro de hogar en esta ciudad <; /p>
(3) ) Según la situación real, se puede hacer referencia a otras personas a las que se aplican estas Medidas.
Consulte el artículo 5 de las "Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Shanghai" para recaudar fondos.
El fondo de seguro médico para residentes se compone de contribuciones individuales, subsidios financieros del gobierno, pagos de transferencias del fondo de seguro médico de los empleados y fondos especiales. Los estándares de financiamiento y los estándares de pago individual del fondo de seguro médico residente se determinan de acuerdo con las personas aseguradas de diferentes grupos de edad, y se determinan tentativamente de la siguiente manera:
(1) Para las personas mayores de 70 años, el El estándar de financiación es de 1.500 yuanes por persona al año, de los cuales el pago individual es de 240 yuanes.
(2) Para personas mayores de 60 años y menores de 70 años, el estándar de financiación es de 1.200 yuanes por persona. por año, de los cuales 360 yuanes son pagados por individuos;
(3) Para personas mayores de 18 años y menores de 60 años, el estándar de financiación es de 700 yuanes por persona por año, de los cuales 480 los yuanes los pagan los particulares; (4) Para los estudiantes de primaria y secundaria y los niños, el estándar de financiación es de 260 yuanes por persona al año, de los cuales 60 yuanes los pagan los particulares.
Los fondos distintos de las contribuciones personales de los asegurados se pagan mediante subvenciones financieras gubernamentales. Las medidas específicas serán formuladas por separado por la Oficina Municipal de Seguro Médico y la Oficina Municipal de Finanzas.
Las normas de financiación del fondo de seguro médico para residentes y las normas de pago individual se ajustarán oportunamente sobre la base del principio de equilibrio de ingresos y gastos del fondo, desarrollo económico y social y utilización de los gastos médicos, y se informado al gobierno municipal con el consentimiento de la Oficina Municipal de Seguro Médico, la Oficina de Finanzas Municipal y otros departamentos pertinentes Anuncio e implementación después de la aprobación.
Consulte el artículo 7 de las "Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Shanghai" para conocer los beneficios del seguro médico.
Los gastos médicos en que incurran los asegurados en urgencias ambulatorias (incluidas las camas de hospitalización a domicilio) y hospitalización (incluidas las salas de observación de urgencia para observación hospitalaria) de conformidad con lo dispuesto en estas medidas serán asumidos por el seguro médico residente. fondo en las siguientes proporciones, y la parte restante será pagada por Responsabilidades individuales de los asegurados:
(1) Para personas mayores de 70 años, se pagará 70 por hospitalización y 50 por atención ambulatoria de emergencia;
(2) Personas mayores de 60 años y menores de 70 años, 60 RMB por hospitalización y 50 RMB por tratamiento de emergencia ambulatorio.
(3) Si tiene más de 60 años; y menores de 08 años, se pagarán 50 RMB por hospitalización y 50 RMB si los gastos médicos de emergencia totales para pacientes ambulatorios superan los 1000 yuanes.
(4) Los estudiantes de primaria y secundaria y los bebés pagarán; 50 por hospitalización y 50 por urgencia ambulatoria.
Los gastos ambulatorios incurridos por los asegurados en los centros de servicios de salud comunitarios (o instituciones médicas) serán pagados por la caja de seguro médico residente60.
La gestión médica se referirá al artículo 8 de las "Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Shanghai".
Las personas aseguradas deberán buscar tratamiento médico con su tarjeta de seguridad social (o tarjeta de seguro médico), el historial médico de emergencia del Seguro Médico Básico de Shanghai y los vales correspondientes.
Los estudiantes de primaria y secundaria, los bebés y los niños pequeños pueden buscar tratamiento médico en centros de servicios de salud comunitarios designados (o instituciones médicas de primer nivel), o pueden elegir instituciones médicas cercanas de segundo y tercer nivel para recibir tratamiento. tratamiento médico por enfermedad. Las medidas de gestión de hospitalizaciones serán formuladas por separado por la Oficina Municipal de Seguro Médico en colaboración con los departamentos pertinentes.
Los asegurados distintos de los estudiantes de primaria y secundaria y los lactantes y niños pequeños pueden buscar tratamiento médico en los centros de servicios de salud comunitarios (o instituciones médicas de primer nivel) designados por esta ciudad. Aquellos que necesitan derivación para tratamiento debido a una enfermedad deben pasar por los procedimientos de derivación y acudir a instituciones médicas designadas de segundo y tercer nivel para recibir tratamiento. Para tratamiento de emergencia y hospitalización, puede acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento.
Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos del gobierno del distrito de Minhang y residentes urbanos de Shanghai