¿Se pueden reembolsar los gastos de exámenes no hospitalarios?
La mayoría de los gastos de examen se pueden reembolsar, incluidos ultrasonido en color, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros elementos de examen del sistema. Además, se pueden reembolsar la función hepática y renal, coagulación, tipo de sangre, leucorrea, rutina de orina, marcadores de hepatitis, anticuerpos contra la hepatitis C, SIDA, anticuerpos contra la sífilis, análisis de sangre del sistema inmunológico y pruebas de circulación sanguínea.
Alcance del reembolso de la seguridad social:
1. Gastos ambulatorios: incluidos los honorarios de registro de pacientes ambulatorios, los honorarios de diagnóstico y tratamiento, los honorarios de exámenes, los honorarios de medicamentos y otros gastos;
2. Gastos de hospitalización: incluidos gastos de cama, gastos de cirugía, gastos de tratamiento, gastos de examen, gastos de medicamentos, etc. Durante la hospitalización;
3. Gastos ambulatorios por enfermedades especiales: Para enfermedades especiales, como enfermedades crónicas o tratamientos farmacológicos especiales, la seguridad social puede proporcionar un reembolso especial por pacientes ambulatorios;
4. reembolso de pruebas de embarazo, parto, cirugía de planificación familiar y otros gastos;
5. Gastos por accidentes de trabajo: reembolso de gastos médicos causados por accidentes de trabajo;
6. : Según el catálogo de medicamentos del seguro social, las normas de reembolso pueden ser los costos de los medicamentos.
En resumen, la mayoría de los gastos de exámenes no hospitalarios, como los exámenes de imágenes de rutina y los exámenes de laboratorio, se pueden reembolsar, pero los gastos pagados por uno mismo, como los honorarios de pacientes ambulatorios, los honorarios acelerados y los proyectos de belleza y acondicionamiento físico, gafas y dentaduras postizas, se pueden reembolsar. Los artículos de tratamiento, como el trasplante de órganos no específicos, no se reembolsan, y los pacientes deben cubrir sus propios gastos al recibir estos servicios.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.