¿Se puede utilizar la Tarjeta de Seguro Médico de Shanghai para comprar medicamentos en otros lugares?

1. La Tarjeta de Seguro Médico de Shanghai no le permite comprar medicamentos directamente en farmacias de otros lugares. Si necesita utilizar una tarjeta de seguro médico fuera de la ciudad, deberá pagar de su bolsillo por adelantado y luego, cuando regrese a su ciudad, deberá presentarse en el centro de seguro médico antes de que se le pueda reembolsar. Para algunos forasteros que están hospitalizados en otros lugares, si necesitan reembolsar gastos, deben comunicarse con el centro de seguro médico local a tiempo y recolectar materiales de apoyo de acuerdo con las indicaciones del centro de seguro médico.

2. Personal médico temporal: se refiere principalmente a aquellos que son remitidos a otros lugares para recibir tratamiento médico y aquellos que necesitan tratamiento médico de emergencia por motivos de trabajo, viajes y otros. Es imposible comprar medicamentos en farmacias de otros lugares. Simplemente significa que puede pasar su tarjeta para solicitar un reembolso cuando consulte a un médico en el hospital. Si desea pasar su tarjeta de crédito para comprar medicamentos en otro lugar, debe transferir su relación de seguro médico.

3. Si la relación médica de los jubilados del seguro urbano en Shanghai se transfiere a otras provincias y ciudades, y mientras disfrutan de los beneficios del seguro urbano, los gastos médicos de emergencia y hospitalización incurridos en los hospitales locales designados se pueden recuperar a partir de la fecha. de emisión del recibo, en un plazo de 6 meses, llevar los materiales pertinentes a los centros de asuntos de seguros médicos de varios distritos y condados de Shanghai para su revisión y reembolso. La proporción de beneficios de reembolso se basará en las Regulaciones de Beneficios del Seguro Médico de Shanghai. Al realizar el reembolso deberá traer su cédula de identidad, tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro médico, recibos de gastos médicos originales, información relevante de su historial médico y copias (resumen y copia de necesidades de hospitalización, lista de gastos médicos y copia).

¿Cuántos días tardará en pagarse el seguro médico? El detalle es el siguiente:

1 Las personas que participan en el seguro médico básico por primera vez deben pagar el seguro médico básico. seguro al departamento de impuestos local a partir del mes siguiente después de completar los procedimientos de seguro. Para las personas aseguradas con primas de seguro, sus beneficios de seguro médico básico comenzarán a partir del mes en que el departamento de impuestos local cobre las primas de seguro médico1, y disfrutarán del seguro médico. beneficios de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico;

2 para la continuación del seguro médico básico si la persona asegurada es empleada por un nuevo empleador y realiza los procedimientos de renovación del seguro dentro del mes siguiente. pasar por los procedimientos de deserción con el empleador, o continuar la relación de seguro médico básico como individuo dentro del próximo mes y, al mismo tiempo, si la autoridad tributaria local paga las primas del seguro médico básico a partir del mes de renovación, el básico los beneficios del seguro médico no se interrumpirán; si se interrumpe el pago, los beneficios del seguro médico básico entrarán en vigor el día 1 del mes en que el departamento de impuestos local recauda las primas del seguro médico básico de los asegurados;

3. El empleador será responsable de los gastos médicos incurridos por el asegurado desde la fecha de empleo por parte del empleador hasta la fecha en que entre en vigor el pago del seguro médico básico. El empleador será responsable de los gastos médicos en que incurra el asegurado antes de que entre en vigor el pago complementario.

En resumen, se aplican diferentes regulaciones de reembolso del seguro médico al reembolso del seguro médico, la compra de medicamentos, los servicios ambulatorios y la hospitalización. En la compra de medicamentos, los titulares de tarjetas acuden a las instituciones de seguros médicos designadas para adquirirlos, y los honorarios se pagan en sus cuentas personales; cuando acuden a clínicas ambulatorias, conservan las copias originales de los certificados de diagnóstico, registros médicos, formularios de informes, recibos de gastos, etc. ., y acuda a la agencia de seguridad social local para obtener un reembolso; por hospitalización. Primero debe ahorrar una cierta cantidad de dinero y, cuando le den el alta del hospital, se le pagará de acuerdo con el índice de reembolso del seguro médico.

Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.

Artículo 27

Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.