Modelo de impago de instrucciones de seguridad social

Estimados líderes de la empresa:

Por motivos personales, me niego voluntariamente a contratar la seguridad social. Todas las responsabilidades derivadas de no contratar la seguridad social correrán a cargo de mí personalmente. ¡Por la presente presento mi solicitud a la empresa y espero que la dirección la apruebe!

¡Gracias nuevamente por su preocupación y atención!

Solicitante: XXX

Fecha, Año, Mes