¿Se puede reembolsar el seguro médico de CT sin hospitalización?

Análisis legal: Los exámenes de tomografía computarizada necesarios para la hospitalización se pueden reembolsar con tarjetas de seguro médico. Si se requiere un examen por tomografía computarizada para un examen ambulatorio, también se puede reembolsar con la tarjeta del seguro médico. Los detalles los estipula la oficina de seguridad social local.

Base jurídica: Artículo 27 del “Reglamento del Seguro Médico”. Los empleados del empleador que paguen primas de seguro médico básico de acuerdo con este reglamento disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico. Artículo 28 Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos que exceden el alcance del pago del fondo general; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, correrá a cargo del individuo. Artículo 29 Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades graves y graves se pagarán de acuerdo con los siguientes métodos: (1) El estándar de pago mínimo se controlará en principio entre el 9% y el 11% del salario social promedio de los empleados en las ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior. (2) En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior. (3) Los gastos médicos por encima de la línea de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos soportan una cierta proporción. Se tendrá debidamente en cuenta la proporción de los gastos médicos a cargo de los jubilados. El alcance de las enfermedades graves y graves, las normas específicas para los estándares de pago deducible y los límites máximos de pago, así como la proporción de costos médicos compartidos por encima del estándar deducible y por debajo del límite máximo de pago serán determinados por el gobierno popular provincial. Artículo 30 El fondo global no pagará gastos médicos que sean inferiores al estándar de pago mínimo y superiores al límite de pago máximo. Artículo 31 La proporción de los pagos directos individuales por artículos de diagnóstico y tratamiento y medicamentos de categoría B que el fondo del seguro médico básico paga parcialmente será determinada por el Gobierno Popular Provincial.

Consejos

Las respuestas anteriores se basan únicamente en la información actual y en mi comprensión de la ley. ¡Consúltelas detenidamente!

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