Estándar de autofinanciación del seguro médico de Shanghai 2022
El reembolso del seguro médico para empleados urbanos de Shanghai varía del 50 % al 75 % dependiendo de la edad del paciente y el nivel del hospital. Generalmente, para los empleados menores de 44 años que excedan el deducible para pacientes ambulatorios y de emergencia de 1.500 yuanes, el seguro médico puede reembolsar el 65% de los gastos de los empleados que buscan tratamiento médico en hospitales de primer nivel, y el 60% de los gastos de los empleados que buscan tratamiento médico en hospitales de segundo nivel pueden recibir un reembolso del seguro médico y los que están empleados en hospitales de tercer nivel pueden recibir un reembolso del 50%. Para los empleados mayores de 45 años que superen el umbral de atención ambulatoria y de emergencia de 1.500 yuanes, el 75% será reembolsado por el seguro médico para empleados del hospital de primer nivel, el 70% será reembolsado por el seguro médico para empleados del hospital de segundo nivel y el 60%. El % será reembolsado por el seguro médico de los empleados del hospital de tercer nivel.
Además, el límite máximo de pago del seguro médico de los empleados urbanos es de 390.000 por hospitalización, sala de observación de emergencia y estancia hospitalaria para los empleados activos, y la tasa de reembolso general llega al 85%. Entre ellos, la tasa de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios por enfermedades graves es del 85% y la tasa de reembolso del seguro médico para camas de hospital a domicilio es del 80%.
Alcance del reembolso del seguro médico de Shanghai en 2022
1. Gastos médicos incurridos por personas aseguradas en esta ciudad por emergencias en instituciones médicas de otras provincias y ciudades, gastos médicos incurridos por motivos prehospitalarios. Tratamiento de emergencia en esta ciudad, Seguro Social. Gastos médicos de emergencia mientras se pierde la tarjeta o tarjeta de Medicare.
2. Para asegurados de otras provincias y ciudades con vinculación médica, gastos médicos ambulatorios y de emergencia, sala de observación de emergencia y gastos médicos de internación.