¿Cuánto puede reclamar el Seguro Social de Dongguan como máximo por tratamiento médico?
Todas las enfermedades se pueden reembolsar con tarjetas de seguridad social. El monto del reembolso mediante tarjetas de seguridad social depende de los diferentes montos de los diferentes proyectos médicos. No relacionado con ninguna enfermedad.
Reembolso para pacientes ambulatorios:
Los gastos médicos ambulatorios y de emergencia que cumplen con las normas de seguridad social superan los 1.800 yuanes por año, el 50% se reembolsa en instituciones médicas no comunitarias designadas y el 70% se reembolsa. en la comunidad.
Si este es el primer reembolso este año, los gastos médicos incurridos después de deducir el pago por cuenta propia y los artículos de pago por cuenta propia de la seguridad social serán de 2.000 yuanes, de los cuales 1.800 yuanes no se pueden reembolsar y son su responsabilidad personal. Si se multiplican 200 yuanes por 50% (no comunitario) o 70% (comunitario), se obtiene un reembolso de 1.000 yuanes o 1.400 yuanes. La seguridad social puede reembolsarte hasta 20.000 yuanes.
Reembolso por hospitalización:
Hospitalización, más de 1.300 para la primera hospitalización, y más de 650 para hospitalizaciones posteriores. Los gastos médicos inferiores a 30.000 yuanes se reembolsan al 85% (para hospitales de tercer nivel, lo mismo a continuación), de 30.000 a 40.000 yuanes se reembolsan al 90% y los gastos médicos superiores a 40.000 yuanes se reembolsan al 95%, con un pago máximo de 70.000 yuan.
Si el pago máximo anual supera los 70.000 yuanes, se aplicará el 70 % de la tasa de reembolso y el pago máximo anual de la seguridad social será de 170.000 yuanes (excluidos los servicios ambulatorios y de emergencia).
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.