¿Está cubierta la infertilidad por el seguro médico?
Las normas específicas son las siguientes:
Aunque el alcance del reembolso de los diferentes seguros médicos puede variar, generalmente solo se cubren los gastos médicos razonables y necesarios realmente incurridos por el asegurado debido a una enfermedad o accidente. Están cubiertos Para ser reembolsados, los gastos médicos relacionados con el parto, incluido el parto, cesárea, embarazo ectópico, infertilidad, etc. y las complicaciones derivadas del parto no se reembolsan.
¿Qué conceptos puede reembolsar el seguro médico?
1. Hospitalización: El seguro médico puede cubrir la hospitalización por enfermedad o accidente, incluidos los honorarios de servicios médicos, honorarios de medicamentos, honorarios de materiales, honorarios de exámenes, etc.
2. Tratamiento ambulatorio: El seguro médico puede reembolsar los gastos médicos del tratamiento ambulatorio, incluidos los honorarios de inscripción, los honorarios de examen, los honorarios de examen, los honorarios de medicamentos, etc.
3. Examen físico: el seguro médico puede reembolsar a las personas los gastos de su propio examen físico.
Cabe señalar que las diferentes regiones y políticas pueden diferir, y que el alcance y los estándares de reembolso específicos están sujetos a las políticas locales.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Confirmar el alcance del reembolso: durante el proceso de tratamiento, debe confirmar si los elementos de su tratamiento están dentro del alcance del reembolso del seguro médico;
2. Recopile información de reembolso: recopile registros de tratamiento relevantes, recibos de medicamentos, listas de gastos médicos y otra información relevante;
3. reembolso del seguro médico al departamento de seguridad social local;
4. Revisión pendiente: el departamento de seguridad social realizará una revisión y comparación relevantes para confirmar la proporción de reembolso y el monto del reembolso: después de pasar la revisión, usted; puede recibir el reembolso del seguro médico en el banco designado.
En resumen, el seguro médico de infertilidad no puede reembolsarte porque esta enfermedad no está dentro del alcance del reembolso del seguro médico. El seguro médico de infertilidad no puede reembolsar. Debido a que hay muchas razones para la infertilidad, pueden ser problemas de las trompas de Falopio o inflamación. Por lo tanto, es mejor consultar con anticipación para conocer los motivos específicos, conocer la causa de la infertilidad y luego realizar un tratamiento farmacológico o quirúrgico activo en el futuro, que tendrá mejores resultados.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.