¿Puede el Seguro Social de Dongguan reembolsar el tratamiento médico en otros lugares?
1. ¿Se puede reembolsar al Seguro Social de Dongguan el tratamiento médico en otros lugares?
Los gastos de hospitalización por tratamiento médico fuera de la ciudad se pueden reembolsar, pero los gastos de paciente ambulatorio no se pueden reembolsar.
1: Debe ser un hospital regular (a nivel de condado).
2. Debe existir factura completa y datos del medicamento (se debe comprobar el nombre y el importe de la factura).
3. Informe a los empleados que informen a los médicos que los medicamentos de la seguridad social deben ser reembolsados y que los medicamentos que no son de la seguridad social requieren su firma antes de poder usarse. Después de la recuperación, lleve el documento de identidad original, copia, factura original y fotocopia (dos copias para su propio uso) a la oficina de seguridad social del lugar asegurado para su reembolso.
Nota: Me pueden reembolsar los gastos de hospitalización, pero no los gastos de paciente ambulatorio, por lo que los empleados deben saber cuáles son gastos de hospitalización y cuáles son gastos de paciente ambulatorio. Si es posible, deje que el hospital pague toda la hospitalización. ¡gastos!
2. Base jurídica
De acuerdo con el plan de reforma médica "Duodécimo Plan Quinquenal", para 2015, mi país obtendrá pleno reembolso instantáneo por el tratamiento médico en otros lugares del mundo. provincia e inicialmente obtener un reembolso instantáneo por el tratamiento médico en todas las provincias.
Según el documento conjunto del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Hacienda y la Comisión de Salud y Planificación Familiar, en 2015 mi país básicamente realizará la liquidación directa de -Gastos de hospitalización municipal dentro de los límites municipales, provinciales, distritales y municipales. En 2016, integral Lograr la liquidación directa de los gastos hospitalarios de los jubilados reasentados en diferentes lugares de las provincias.
Recientemente, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar y el Ministerio de Finanzas emitieron conjuntamente opiniones claras. En 2015, se seleccionaron algunas regiones coordinadoras e instituciones médicas designadas para llevar a cabo pruebas piloto de verificación y declaración de gastos médicos interprovinciales basadas en la nueva plataforma nacional de información médica cooperativa rural. Se informa que la liquidación en tiempo real de tratamientos médicos interprovinciales en diferentes lugares se refiere al servicio de liquidación en tiempo real de gastos médicos en otros lugares proporcionado por las agencias de seguros médicos para los asegurados que buscan tratamiento médico en provincias y ciudades distintas a las del asegurado. lugar. El dictamen propone un calendario para la liquidación de los gastos médicos interprovinciales. Para 2016, se establecerá inicialmente un mecanismo nacional interprovincial de verificación de gastos médicos y se ampliará aún más el alcance de los proyectos piloto de informes médicos interprovinciales. La mayoría de las provincias (regiones autónomas y municipios) de todo el país básicamente han implementado la verificación de gastos médicos interprovinciales y se han promovido aún más los informes médicos interprovinciales. En 2020, la mayoría de las provincias (regiones autónomas y municipios) de todo el país llevarán a cabo tratamientos médicos interprovinciales e informes directos en instituciones médicas designadas calificadas.
Las "Tareas clave para profundizar la reforma del sistema médico y de salud 2016" publicadas recientemente señalan que para el próximo año, los gastos de hospitalización para tratamientos médicos en otros lugares de Beijing podrán básicamente reembolsarse directamente.
Lo que hay que tener en cuenta es que es esencial que las partes en otros lugares elijan hospitales en otros lugares. Las regulaciones sobre cuántos hospitales pueden elegir los pacientes son diferentes en diferentes regiones. Generalmente, puedes elegir dos o tres.