¿Cuánto cuesta reembolsar una hospitalización de 10.000 yuanes en un hospital terciario?

Si la estancia hospitalaria es de 800 yuanes a 5.000 yuanes, se reembolsará a 80 yuanes si es de 5.000 yuanes a 10.000 yuanes; , se reembolsará a 85 yuanes. Por lo tanto, si los gastos de hospitalización son de 10.000 yuanes, se pueden reembolsar 3.600 yuanes (80% de 4.500 yuanes) por la parte superior al umbral, y 4.250 yuanes (85% de 5.000 yuanes) por la parte entre 5.000 y 10.000 yuanes. yuan. El importe total reembolsable es de 7.850 yuanes. Para los jubilados, este porcentaje de reembolso se incrementará en 5 sobre la base anterior, es decir, se reembolsará a 85 por la parte superior al deducible hasta 5.000 yuanes, y a 90 por la parte entre 5.000 y 10.000 yuanes.

Proceso de reembolso del seguro social:

1. Los pacientes visitan las instituciones médicas designadas y presentan sus tarjetas de seguro social para el registro.

2. y tratamiento basado en Según las necesidades, brindar los servicios médicos correspondientes;

3. Al liquidar los gastos médicos, el hospital deducirá directamente los gastos correspondientes de la cuenta de seguridad social del paciente de acuerdo con la política de seguridad social;

4. Más allá del alcance del pago de la seguridad social, el paciente debe correr con la parte;

5. Cuando el paciente sea dado de alta, el hospital proporcionará una lista detallada de los gastos, incluidos. la parte de reembolso de la seguridad social y la parte de pago por cuenta propia;

6. Si el paciente necesita seguimiento También puede utilizar su tarjeta de seguridad social para liquidar tratamientos ambulatorios o comprar medicamentos.

En resumen, cuando el gasto de hospitalización en un hospital terciario alcanza los 10.000 yuanes, el reembolso total disponible para los pacientes comunes es de 7.850 yuanes, de los cuales 3.600 yuanes son de 800 a 5.000 yuanes, y 3.600 yuanes son de 5.000 a 10.000 yuanes es de 4.250 yuanes; sobre esta base, los jubilados pueden obtener una mayor proporción de reembolso aumentando el porcentaje de reembolso 5. La parte por encima del umbral es de 4.250 a 5.000 yuanes, y la parte por encima del umbral es de 4.500. yuan.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.