Comunidad Médica de Transferencia de Seguridad Social de Dongguan
De conformidad con el principio de territorialidad, el departamento de seguridad social designará una institución de servicios comunitarios de salud del seguro social dentro de la jurisdicción del comité de aldea (vecindario) como punto de servicio ambulatorio para los asegurados (es decir, el punto de servicio ambulatorio designado); si no hay una institución de servicios de salud comunitarios designada dentro del territorio, designará instituciones de servicios de salud comunitarios designadas adyacentes como puntos de servicio ambulatorios designados temporalmente. Si la residencia de los asegurados con registro de hogar en esta ciudad y el punto de tratamiento médico ambulatorio designado no están en el mismo comité de aldea (vecindario), el asegurado puede presentar una solicitud de cambio al centro de servicios de salud comunitario designado en esta ciudad (calle ). Después de la aprobación, el tratamiento médico ambulatorio se puede transferir al mismo comité de la aldea (vecindario) y el punto se cambia a un punto médico ambulatorio designado en la misma residencia de la ciudad (calle). Cambio de empleador, cambio de unidad de trabajo del asegurado, cambio de registro de hogar o cambio de residencia del asegurado en esta ciudad, etc. , el punto de tratamiento médico ambulatorio del asegurado podrá modificarse según normativa, y el cambio entrará en vigor el próximo mes. Recordatorio cálido: 65438 de junio A partir del 1 de octubre de 2008, se implementará oficialmente el seguro médico social básico para pacientes ambulatorios comunitarios de la ciudad de Dongguan. Las personas aseguradas deben gestionar el tratamiento médico y los procedimientos de reembolso de acuerdo con las normas pertinentes. El seguro médico ambulatorio garantiza atención médica ambulatoria básica a los asegurados y brinda atención médica ambulatoria designada en puntos designados. Para proteger los derechos médicos del asegurado, asegúrese de buscar tratamiento médico de acuerdo con la normativa. Los asegurados acuden a clínicas ambulatorias designadas para recibir tratamiento médico y se les reembolsan los gastos médicos. Si el asegurado acude a una clínica ambulatoria designada para recibir tratamiento médico debido a una enfermedad, puede realizar los procedimientos de reembolso en el lugar después de ver al médico, sin tener que acudir al departamento de seguridad social para obtener el reembolso. 1. ¿Cómo registrarse para el servicio ambulatorio? Las personas aseguradas deben traer su tarjeta de seguro social y su tarjeta de identificación (aquellos que no han recibido una tarjeta de seguridad social deben presentar su tarjeta de identificación y los asegurados menores de 18 años deben tener su propia tarjeta de seguridad social) a la oficina de registro de pacientes ambulatorios designada para completar el formulario. procedimientos de registro. 2. ¿El uso de artículos de autopago debe ser confirmado por el asegurado? Cuando el médico tratante preste servicios ambulatorios al asegurado y necesite utilizar medicamentos, materiales, exámenes y artículos de tratamiento de pago propio o parcialmente pagado por cuenta propia debido a la condición del asegurado, esto deberá ser confirmado por el asegurado o sus familiares. 3. ¿Cómo manejar los trámites de reembolso de gastos médicos ambulatorios? El asegurado trae su tarjeta de seguridad social, DNI, receta ambulatoria, etc. Diríjase a la oficina de cobro del punto médico ambulatorio designada para gestionar los trámites de reembolso. 4. ¿Cuáles son las normas para el reembolso de gastos médicos ambulatorios? Los gastos médicos incurridos por los asegurados en clínicas ambulatorias según las regulaciones se manejarán de acuerdo con las siguientes regulaciones: ① Uso de medicamentos dentro del ámbito ambulatorio del servicio de salud comunitario del seguro médico social básico de nuestra ciudad (en adelante, el ámbito ambulatorio) y controlar estrictamente la dosis. Las enfermedades agudas para pacientes ambulatorios generalmente no exceden los tres días, las enfermedades crónicas generalmente no exceden los siete días y las clínicas ambulatorias específicas generalmente no exceden un mes, de los cuales los medicamentos intravenosos no exceden un día ② Utilice el "Seguro médico básico para empleados de la ciudad de Dongguan; Instalaciones de servicios médicos y alcance de pago" (en adelante, diagnóstico y tratamiento Para artículos de diagnóstico y tratamiento o materiales médicos dentro del alcance de proyectos e instalaciones de servicios médicos), la parte del costo único dentro de 120 yuanes (incluidos 120 yuanes, el mismo a continuación) se pagará con cargo al fondo general de acuerdo con las regulaciones; ③ Para el uso de recetas de medicina herbaria china, 10 yuanes por dosis Los gastos médicos básicos dentro de los 30.000 RMB y dentro de 3 dosis por receta serán pagados por el fondo unificado de acuerdo con las regulaciones; (4) Gastos incurridos fuera de las normas anteriores o por el uso de medicamentos y artículos de diagnóstico y tratamiento fuera del alcance de las clínicas ambulatorias comunitarias, artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos, pagados por el asegurado. Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.