¿Se pueden considerar lesiones laborales sin seguridad social lesiones relacionadas con el trabajo?
Si el empleador no participa en el seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la normativa, el departamento administrativo del seguro social le ordenará que participe en el seguro de accidentes de trabajo dentro de un plazo, pague el trabajo requerido -prima del seguro de lesiones relacionadas, e impondrá una multa por pago atrasado de 0,5 por día a partir de la fecha de incumplimiento. El incumplimiento de pago dentro de la fecha de vencimiento dará lugar a una multa de 1 a 3 veces.
¿Cuáles son los proyectos de compensación por lesiones laborales?
Gastos de tratamiento (médicos). El costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo debe cumplir con el catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
(2) Asignación de alimentos por hospitalización. Si un empleado es hospitalizado debido a una lesión relacionada con el trabajo, su unidad deberá proporcionar un subsidio de alimentos por hospitalización del 70% del estándar de subsidio de alimentos de la unidad para viajes de negocios.
(3) Gastos de transporte, alimentación y alojamiento para tratamientos médicos en otros lugares. La institución médica emitirá un certificado y lo presentará a la agencia de manejo para su aprobación. Si un empleado lesionado en el trabajo busca tratamiento médico fuera del área coordinada, la unidad reembolsará el transporte, alojamiento y gastos requeridos de acuerdo con el estándar para empleados. viajando por trabajo.
(4) Gastos de rehabilitación. Los gastos de tratamiento de rehabilitación de empleados lesionados en el trabajo en instituciones médicas que hayan firmado contratos de servicios, si cumplen con las disposiciones del Párrafo 3 de este Artículo tales como el "Catálogo de Artículos de Diagnóstico y Tratamiento del Seguro de Accidentes de Trabajo", "Catálogo de Elementos de Diagnóstico y Tratamiento del Seguro de Accidentes de Trabajo", Catálogo de Medicamentos del Seguro” y “Normas de Servicio de Hospitalización del Seguro de Accidentes de Trabajo”, serán sufragados por el Fondo de Pago del Seguro de Accidentes de Trabajo.
(5) Tarifas de dispositivos de asistencia. Los trabajadores lesionados en el trabajo pueden recibir dispositivos de asistencia como prótesis, aparatos ortopédicos, ojos, dentaduras postizas y sillas de ruedas para la vida diaria o las necesidades laborales, y los costos requeridos se pagan con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las normas nacionales.
(6) Salarios durante el período pagado de suspensión. Si un empleado necesita dejar de trabajar para recibir tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo debido a un accidente o enfermedad ocupacional, el salario original y los beneficios sociales permanecerán sin cambios durante el período de suspensión remunerada y serán pagados por el empleador mensualmente.
(7) Gastos de manutención. Si un empleado lesionado en el trabajo que no puede cuidar de sí mismo necesita atención durante el período de suspensión remunerada, su empleador será responsable. Si se determina que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, el fondo del seguro de accidentes laborales le pagará mensualmente. Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar de sí mismos parcialmente. Los estándares son respectivamente 50, 40 o 30. del salario medio mensual de los empleados del área coordinada.
(8) Asignación única por invalidez. Los estándares son: 24 meses de salario personal por invalidez de primer nivel, 22 meses por invalidez de segundo nivel, 20 meses por invalidez de tercer nivel, 18 meses por invalidez de cuarto nivel, 16 meses de salario personal por invalidez de nivel 5, 16; meses para incapacidad nivel 6 La incapacidad es mi salario por 14 meses, la incapacidad para nivel 7 es mi salario por 12 meses, la incapacidad para nivel 8 es mi salario por 10 meses, la incapacidad para nivel 9 es mi salario por 8 meses, La incapacidad para el nivel 10 es mi salario de 6 meses de salario mensual.
(9) Subsidio por invalidez. Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se le identifica como una discapacidad de grado uno a cuatro, se pagará un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con el grado de discapacidad. Los estándares son: discapacidad de primer nivel es el salario de la persona durante 24 meses, discapacidad de nivel 2 es el salario de la persona durante 22 meses, discapacidad de nivel 3 es el salario de la persona durante 20 meses y discapacidad de nivel 4 es el salario de la persona durante 18 meses. Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y se le identifica como una discapacidad de quinto o sexto nivel, se mantendrá la relación laboral con el empleador y el empleador deberá organizar el trabajo apropiado. Si resulta difícil conseguir trabajo, el empleador proporcionará un subsidio de invalidez mensual. Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el 70% del salario y el nivel 6 de discapacidad es el 60%.
(10) Subsidio único de empleo por discapacidad y subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo. Si a un empleado se le diagnostica una discapacidad de quinto o sexto nivel debido al trabajo, la relación laboral con el empleador podrá terminarse o terminarse a petición del empleado, y el empleador deberá pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y subsidio de empleo por discapacidad si a un empleado se le diagnostica una discapacidad de grado siete a diez debido al trabajo y el contrato laboral expira, o el propio empleado propone rescindir el contrato laboral, el empleador deberá pagar una indemnización médica única por lesiones relacionadas con el trabajo; subsidio y subsidio de empleo por invalidez. Las normas específicas son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
(11) Asignación de decesos. El subsidio de funeral de un empleado que fallece en el trabajo es el salario mensual promedio de los empleados de los seis meses del año anterior en el área coordinadora.
(12) Pensión sustentadora de familiares. La pensión para los familiares dependientes de un empleado que fallezca en el trabajo se pagará sobre la base de una determinada proporción del salario del empleado a los familiares que le proporcionaron la principal fuente de sustento y no pudieron trabajar durante su vida. El estándar es: cónyuge 40, otros familiares 30, ancianos viudos o huérfanos 10. El monto total de la pensión calculada para familiares dependientes no podrá ser mayor que el salario del empleado que falleció en el trabajo. El alcance específico del apoyo a los familiares será estipulado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado.
(13) Prestación única por fallecimiento relacionado con el trabajo. El estándar para el beneficio único por fallecimiento relacionado con el trabajo es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada en el año anterior, oscilando entre 48 y 60 meses. El gobierno popular de la región coordinadora formulará normas específicas basadas en las condiciones de desarrollo económico y social local y las informará al gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del gobierno central para su registro.
Procedimientos de identificación de accidentes de trabajo
1. Solicitante de registro
El empleador, el trabajador lesionado o su familiar directo y la organización sindical tienen la competencia derecho a presentar una solicitud al área de coordinación del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del empleador. El departamento administrativo de trabajo y seguridad social solicita el registro de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y recibe un formulario de solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y otras instrucciones y materiales relevantes.
Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social a nivel municipal y de condado están a cargo del seguro de accidentes laborales dentro de sus respectivas regiones administrativas.
2. Plazo de solicitud
El empleador deberá presentarse ante el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del área de coordinación del seguro de accidentes de trabajo del empleador dentro de los 30 días siguientes a la fecha en que el empleado sufre. una lesión relacionada con el trabajo o a un empleado se le diagnostica una enfermedad profesional.
Si el empleador no solicita el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las regulaciones, el empleado lesionado o sus familiares inmediatos o el sindicato pueden presentar directamente un reclamo ante el empleador dentro de 1 año a partir de la fecha del accidente o de la fecha en que se le diagnostica al trabajador una enfermedad profesional. El departamento administrativo de trabajo y seguridad social del área coordinadora de seguros solicita el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo.
3. Materiales de solicitud
Para solicitar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, debe completar el "Formulario de solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo" y la "Lista de pruebas de declaración de lesiones relacionadas con el trabajo". y presentar los siguientes materiales:
(1) Una copia del contrato laboral u otra prueba válida del establecimiento de una relación laboral
(2) Una copia del contrato del empleado lesionado; tarjeta de identificación de residente
(3) Un certificado emitido por una institución médica Certificado de diagnóstico o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (o certificado de evaluación de diagnóstico de enfermedades profesionales);
(4) En lo siguiente; En estos casos, también se deben proporcionar materiales de apoyo relevantes:
4. Antes y después del horario laboral, en el trabajo Si se lesiona en un accidente mientras realiza la preparación o termina un trabajo relacionado con el trabajo en un lugar determinado, usted deberá presentar cronograma de trabajo y materiales relacionados con la preparación o finalización del trabajo
5. Si es objeto de violencia en el desempeño de sus funciones, deberá presentar certificados válidos como certificados de los órganos de seguridad pública o sentencias; del Tribunal Popular;
6. Si resulta lesionado en un accidente de tráfico u otro accidente por motivos laborales cuando sale a trabajar, debe presentar una "Orden de envío" y un "Aviso de viaje de negocios". O "Certificado original de trabajo en el extranjero" y otros documentos y prueba del motivo del trabajo mientras se encuentra fuera;
7 Si un migrante trabaja y se desconoce su paradero debido a un accidente, sentencia del Tribunal Popular. se debe presentar la declaración de defunción;
Segundo, auditoría
El departamento administrativo de trabajo y seguridad social debe revisar los materiales presentados por el solicitante y tomar una decisión sobre si acepta la solicitud:
1. Los solicitantes de accidentes de trabajo proporcionan materiales. Si están incompletos, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social emitirá un aviso de materiales complementarios en el acto o dentro de los 15 días hábiles; 2. Si surge un conflicto entre un empleado y el empleador debido a las relaciones laborales, las partes interesadas deberán presentarlo a la Comisión de Arbitraje de Conflictos Laborales solicitar arbitraje y presentar el laudo del Comité de Arbitraje de Conflictos Laborales.
Tres. Aceptación
1. Una vez que los materiales proporcionados por el solicitante estén completos o complementados y corregidos según lo requerido en la notificación por escrito, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social aceptará la solicitud y emitirá un aviso de aceptación;
2. El solicitante proporciona Si los materiales presentados no cumplen con el alcance de aceptación por parte del departamento administrativo de trabajo y seguridad social después de la revisión, se emitirá una notificación por escrito de no aceptación.
Cuarto, investigación y verificación
1. Si hay alguna duda sobre los materiales presentados por el solicitante según lo requerido, se debe llevar a cabo una investigación y verificación
2. Trabajadores y empleadores Cuando surja un conflicto entre un empleador y un empleador debido a una lesión relacionada con el trabajo, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social emitirá un aviso de prueba, y el empleador asumirá la carga de la prueba.
Verbo (abreviatura de verbo) entregar
La notificación se realizará de conformidad con lo dispuesto en la Ley de Enjuiciamiento Civil.
Si un empleado tiene alguna de las siguientes circunstancias, se considerará lesión relacionada con el trabajo:
(1) El empleado resulta lesionado por un accidente durante el horario laboral y en el lugar de trabajo;
(2) Ser lesionado por un accidente mientras realiza trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo en el lugar de trabajo antes y después del horario laboral;
(3) Ser lesionado debido al desempeño de tareas laborales durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo; violencia y otras lesiones accidentales;
(4) Sufre de enfermedades profesionales;
(5) Lesionado o desaparecido por motivos laborales; durante un viaje de negocios;
(6) En el camino al trabajo, lesionado por un accidente de tránsito o tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o accidente de tren que no sea responsabilidad principal de la persona;
(7) Lesión que debe ser reconocida como lesión de trabajo según las leyes y reglamentos administrativos Otras circunstancias.
Base Legal
Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo
Artículo 62 Si un empleador no participa en el seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo establecido en presente reglamento, la dirección administrativa del seguro social le ordenará que dentro de un plazo para participar, recupere las primas del seguro de accidentes de trabajo que deban pagarse, y se le sumará una multa por pago tardío del 0,5 ‰. diariamente a partir de la fecha del pago vencido; si el pago está vencido, se impondrá una multa de 1 a 3 veces;
Si un empleado de un empleador que está obligado a participar en un seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con las disposiciones de este reglamento sufre una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá pagar los honorarios de acuerdo con el trabajo. -Artículos de beneficios del seguro de lesiones relacionados y normas prescritas en este reglamento. Después de que el empleador participe en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y pague las primas y los cargos por mora del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagarán nuevas tarifas de acuerdo con las disposiciones de este reglamento.