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¿Cómo reembolsar la hospitalización fuera de la ciudad con el seguro médico de Sanmenxia?

El proceso de reembolso de hospitalización del Seguro Médico Sanmenxia es el siguiente:

1 Acuda a la agencia de seguro médico con su cédula de identidad, tarjeta de seguro social y formulario de registro de traslado médico externo del seguro médico básico emitido por el hospital. .

2. Elige un hospital.

3. La institución asegurada realiza la revisión y transmite la información a la plataforma nacional de liquidación de telemedicina.

Los materiales necesarios para el reembolso de los gastos de hospitalización en Sanmenxia son los siguientes:

1. Recibo original;

2 Formulario de liquidación de gastos de hospitalización;

3, acta de diagnóstico de alta;

4. Certificado de observación o copia del acta de defunción;

5. Medicamentos, gastos de exámenes y tratamientos, observación de emergencia o recetas de seguros médicos; Recetas de seguro médico que deben sellarse con "sello de emergencia" Receta de emergencia en el departamento de emergencias;

6. Tarjeta de seguro social, "Manual de seguro médico de la ciudad";

7. certificado de liquidación completo y descripción de la unidad.

En resumen, el reembolso de gastos de hospitalización se puede dividir en dos situaciones. Los pacientes locales pueden recibir un reembolso en la caja del hospital cuando son dados de alta, mientras que los pacientes de otros lugares deben llevar sus documentos a la ventanilla de la Oficina de Seguridad Social del Centro de Servicios Administrativos para obtener el reembolso. La tasa de reembolso del tratamiento médico en otros lugares es baja, pero el alcance del reembolso de medicamentos es el lugar del tratamiento, por lo que no hay necesidad de preocuparse por problemas relacionados con los medicamentos.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 30

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;

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(2) Debe ser asumido por un tercero

(3) Enterrado por la salud pública

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico. Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

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