La diferencia entre metimazol y propiltioprima
Diferencias en propiedades y toxicología de los fármacos:
Metimazol: Este producto es un fármaco antitiroideo. Su mecanismo de acción es inhibir la endoperoxidasa tiroidea, dificultando así la oxidación del yoduro absorbido en la tiroides y el acoplamiento de la tirosina, y dificultando la síntesis de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Experimentos con animales han observado que puede inhibir la síntesis de anticuerpos por parte de los linfocitos B, reducir el nivel de anticuerpos estimulantes de la tiroides en la circulación sanguínea y restaurar la función de las células T supresoras a la normalidad
Propiltiouracilo: fármaco antitiroideo . Su mecanismo de acción es inhibir la endoperoxidasa tiroidea, impidiendo así la yodación de la tirosina y la condensación de la tirosina yodada en la glándula tiroides, inhibiendo así la síntesis de tiroxina. Al mismo tiempo, inhibe la conversión de T4 en T3 en los tejidos periféricos, provocando que el contenido de la T3 más activa en el suero disminuya rápidamente.
Diferentes usos y dosis:
Metimazol: 1. Adultos: la dosis inicial es generalmente de 30 mg (6 comprimidos) al día, que se puede ajustar a 15 ~ 40 mg (3 ~ 8 comprimidos), la dosis máxima diaria es de 60 mg (12 comprimidos), por vía oral en dosis divididas una vez controlada la afección, reducir gradualmente la dosis y la dosis diaria de mantenimiento oscila entre 5 y 15 mg (1 a 3 comprimidos) según; la afección. El curso del tratamiento es generalmente de 18 a 24 meses.
Propiltiouracilo: se usa para tratar el hipertiroidismo en adultos. La dosis inicial es generalmente de 300 mg por día, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, entre 150 y 400 mg. tomado por vía oral en dosis divididas, con una dosis máxima de 600 mg por día. Una vez controlada la afección, reduzca gradualmente la dosis y la dosis de mantenimiento es de 50 a 150 mg por día, dependiendo de la afección. La dosis inicial para niños es de 4 mg/kg de peso corporal por día, por vía oral en dosis divididas. y la dosis de mantenimiento puede reducirse.
Las reacciones adversas varían:
Metimazol: la erupción o picazón en la piel y la leucopenia son más comunes; la agranulocitosis grave es menos común; la anemia también puede causar pérdida del gusto, náuseas; vómitos, malestar abdominal superior, dolor en las articulaciones, mareos y dolor de cabeza, vasculitis y síndrome similar al lupus. Rara vez causa hepatitis, neumonía intersticial, nefritis y vasculitis que afectan a los riñones, y rara vez causa trombocitopenia, protrombina reducida o factor VII reducido.
Propiltiouracilo: los síntomas comunes incluyen dolor de cabeza, mareos, dolor en las articulaciones, agrandamiento de las glándulas salivales y los ganglios linfáticos, y reacciones gastrointestinales, como erupción cutánea y fiebre medicamentosa, y algunas erupciones pueden convertirse en dermatitis exfoliativa; . Puede causar ictericia y hepatitis tóxica en pacientes individuales. La reacción adversa más grave es la agranulocitosis, por lo que se deben controlar los análisis de sangre con regularidad durante la medicación. Cuando el recuento de glóbulos blancos es inferior a 4×109/L o el recuento de neutrófilos es inferior a 1,5×109/L, se debe suspender el medicamento. o ajustarse según las indicaciones del médico.