¿Se pueden reembolsar los gastos de hospitalización?
Los gastos de examen durante la hospitalización pueden reembolsarse si entran dentro del ámbito de reembolso de la seguridad social.
De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y El rescate de emergencia estará cubierto por el seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Pago del fondo de seguro.
El artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula que la parte de los gastos médicos del asegurado que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada por la agencia de seguro social. Institución médica y unidad de negocio farmacéutica Liquidación directa.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
¿Cuál es la proporción de cobertura de reembolso del seguro médico?
La diferencia entre medicamentos con seguro médico y medicamentos sin seguro médico, y el umbral de reembolso también son diferentes según el nivel del hospital. Generalmente, los medicamentos de Clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de Clase C deben pagarse de su bolsillo, los medicamentos de Clase B están cubiertos al 80% y el 20% se pagan de su bolsillo. Rango de ratio de reembolso del seguro médico:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: gastos médicos superiores a 2000 yuanes que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico durante el año (enero, octubre, 1, diciembre, 31 de febrero). para empleados activos.
2. Proporción de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que excedan los 2000 RMB se reembolsarán durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% de su bolsillo para el reembolso máximo para pacientes ambulatorios y de emergencia; El pago del personal enviado en un año es de 20.000 yuanes.
3. Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los documentos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos recibos y recetas de grandes cantidades e inferiores) en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos.
¿Se pueden reembolsar los gastos de hospitalización?