¿Cuándo deberíamos empezar a usar medicamentos contra el VIH de segunda línea?
Plan de tratamiento de primera línea TDF o AZT+3TC+EFV o NVP.
El tratamiento de segunda línea es AZT o TDF+3tc+LPV/R
Las dos opciones anteriores toman tres medicamentos al mismo tiempo, lo que se llama coctelería.
Los medicamentos distintos de este plan son todos medicamentos pagados por usted mismo.
Medicamentos gratuitos:
TDF: la abreviatura china es tenofovir y el nombre comercial es Virid.
AZT: La abreviatura china es Zidovudina, y en China se utilizan principalmente imitaciones nacionales.
3TC: La abreviatura china es Lamivudina y el nombre comercial es Hepudina.
EFV: En inglés es la abreviatura de "Eveline", y la marca registrada es "Stoning".
NVP: La abreviatura china es Nevirapina, y en China se utilizan principalmente imitaciones nacionales.
LPV: Abreviatura china de lopinavir ritonavir, nombre comercial Coolidge.
Indicaciones de cambio de apósito:
1. El virus no se suprime por completo o el tratamiento falla.
(1) Después de 4 semanas de tratamiento TARGA, la carga viral en plasma no disminuye en más de 1 log c/ml, o después de 6 meses de tratamiento TARGA, la carga viral en plasma sí no disminuir a niveles "indetectables".
(Después del tratamiento HAART, la carga viral en plasma alcanzó un nivel "indetectable" y luego se recuperó significativamente;
(3) El recuento de linfocitos T CD4+ alcanzó un nivel "indetectable". " nivel después del tratamiento. No hay un aumento de 25-50/mm3 en un año, o disminuye durante el tratamiento y es más bajo que antes del tratamiento.
(4) Durante 4) TARGA, el paciente todavía tiene Infecciones oportunistas recurrentes y/o enfermedades relacionadas con el VIH.
2. Efectos tóxicos y secundarios graves de los medicamentos ARV: como supresión de la médula ósea, pancreatitis, erupción cutánea grave, pérdida o redistribución de grasa, hiperlipidemia, disfunción hepática grave, toxicidad del sistema nervioso central, etc.
Principios del cambio de apósito:
1. Después del tratamiento, el virus no se suprime por completo o el principio de cambio de apósito falla (adultos/adolescentes):
( 1) Según los resultados de la prueba de resistencia a los medicamentos, se reemplazó el medicamento con resistencia a los medicamentos;
(2) No se puede realizar la prueba de resistencia a los medicamentos y, si es posible, se deben reemplazar todos los medicamentos terapéuticos.
2. Principios y planes para el cambio de apósito por efectos secundarios de los medicamentos (basados en los medicamentos gratuitos de primera y segunda línea actuales en China):
Los principales efectos tóxicos y secundarios. de los medicamentos de tratamiento (motivos para cambiar los apósitos) se pueden reemplazar Medicamentos
AZT supresión de la médula ósea, reacciones gastrointestinales graves TDF
D4T neuritis periférica, pancreatitis, acidosis láctica TDF (niños ABC)
Reducción de grasa DDI o Redistribución de grasa, acidosis láctica TDF o 3TC
Daño hepático severo causado por NVP LPV/r
Erupción cutánea grave de NVP (erupción no mortal) LPV/r
NVP erupción fatal LPV/r
EFV toxicidad del sistema nervioso central LPV/r
TDF deterioro de la función renal y reducción de la densidad ósea.
AZTLPV/r tiene niveles altos de lípidos en sangre y ATV/r niveles altos de azúcar en sangre. Es mejor consultar a un experto o consultar a un especialista para este medicamento.