¿Qué tipo de facturas médicas se pueden reembolsar?

(1) Clínica ambulatoria (1) Utilice su tarjeta de seguro médico para acudir a la clínica ambulatoria y obtener una liquidación en tiempo real sin reembolso. (2) Si no tiene una tarjeta de seguro médico para consultar a un médico en una clínica ambulatoria, utilice el "Manual de seguro médico de Beijing" (Plan médico). 1. Alcance del reembolso: Gastos generales ambulatorios y de emergencia incurridos por los asegurados en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales de Clase A de elección personal. 2. Deducible para pacientes ambulatorios: los gastos totales de emergencia para pacientes ambulatorios incurridos en un año calendario superan los 1.800 yuanes. 3. Proporción de reembolso: para la parte superior a 1.800 yuanes, el 70% para el hospital y el 90% para la comunidad. El límite máximo es: 20.000 yuanes. 4. Materiales requeridos: tarjeta de identificación original; certificado de diagnóstico médico original; registros médicos, exámenes, informes de resultados de pruebas y otra información médica originales de pacientes ambulatorios y de emergencia, lista detallada de tarifas de pacientes ambulatorios o recetas originales; la fecha está pegada en el reverso del recibo). 5. Tiempo de envío: del 1 al 10 de cada mes. Las tarifas del mes actual deben presentarse el mes siguiente. Las tarifas del año en curso deben presentarse antes de enero del año siguiente. 6. Proceso de manejo: si se excede el estándar de pago mínimo en un año calendario, el gerente de la unidad ingresará todos los documentos en el software de la versión empresarial y declarará la información y los informes electrónicos generados al centro de seguro médico. completar la revisión dentro de los 30 días hábiles Liquidación y pago de los gastos de reembolso. (2) Hospitalización 1. Alcance del reembolso: gastos de hospitalización incurridos por personas aseguradas en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales de Clase A seleccionados por individuos. 2. Deducible por hospitalización: El deducible estándar para la hospitalización por primera vez en un año calendario es de 1.300 yuanes y de 650 yuanes cada vez posterior. 3. Tasa de reembolso: 90% para hospitales de primer nivel, 87% para hospitales de segundo nivel y 85% para hospitales de tercer nivel. El reembolso total por hospitalización es de 300.000 yuanes. 4. Proceso de manejo: utilice el "Manual de seguro médico de Beijing" cuando busque tratamiento médico. Si la unidad paga la tarifa en su totalidad, el individuo solo necesita pagar parte del prepago de hospitalización para realizar los procedimientos de hospitalización incurridos. debe cumplir con el alcance del seguro médico, el hospital y el individuo liquidan el monto del pago por cuenta propia cuando son dados de alta, y el monto total del reembolso del fondo lo liquidan el hospital y el centro de seguro médico del distrito.