¿Cuál es el saldo en la cuenta de su tarjeta de seguro médico? ¿Cómo consultar? ¡La guía más completa está aquí!

¿Cómo utilizar el saldo en la cuenta del seguro médico?

El seguro médico generalmente se puede dividir en dos cuentas diferentes: cuentas individuales y cuentas agrupadas. Los detalles son los siguientes:

1. Cuenta personal

Los gastos que se pueden pagar desde cuentas personales incluyen principalmente: gastos médicos ambulatorios y de emergencia, gastos médicos adquiridos en farmacias minoristas designadas para seguros médicos, y fondos mancomunados de seguros médicos básicos Gastos médicos por debajo del umbral mínimo, seguros personales comerciales, seguros de accidentes, etc. Si se excede la línea de pago mínimo del fondo mancomunado del seguro médico básico, los gastos personales pagaderos correrán a cargo del individuo en proporción. Si la cuenta personal no es suficiente para pagar, los gastos serán pagados por el individuo.

En segundo lugar, descripción general

Los gastos pagados por la cuenta general incluyen principalmente gastos médicos de hospitalización, gastos médicos de pacientes hospitalizados dentro de los primeros siete días después del rescate de emergencia y gastos de tratamiento de radiación para enfermedades malignas. tumores. El costo de la diálisis renal y los costos médicos ambulatorios de tomar medicamentos contra el rechazo después del trasplante de riñón.

Además, los asegurados deben prestar atención al uso de las tarjetas de seguro médico. Ninguna unidad o individuo puede violar los requisitos y el alcance de uso de las tarjetas de seguro médico, y está estrictamente prohibido retirar efectivo. Y los que reciben tratamiento por alcoholismo, suicidio, automutilación, etc.; los que se autolesionan por peleas, abuso de drogas u otras actividades ilegales; los que buscan tratamiento en instituciones médicas no designadas o compran medicamentos en lugares no designados; -farmacias minoristas designadas; aquellos que sufran accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros seguros médicos no pagarán las lesiones causadas por accidentes con culpa.

¿Cómo consultar el saldo de la cuenta del seguro médico?

Hay varias formas de consultar el saldo de las cuentas personales del seguro médico:

1. Consulta en WeChat

1 En la opción "Yo", haz clic. en la billetera. 2. Haga clic en Servicios de la ciudad en WeChat Wallet. 3. Haga clic en Consulta de Seguridad Social. 4. Hay "Información detallada del seguro" y "Consulta de información de pago". 5. Haga clic en la consulta de información de pago para ver el estado de pago de la seguridad social el mes pasado y el estado de impago del mes actual. También puede saber si la empresa ayudó a pagar la seguridad social. 6. Haga clic en los detalles del seguro y podremos consultar la información del grupo de seguros de la cuenta. (Por ejemplo, monto de la cuenta, cuántos meses de tarifas se han pagado)

2. Consulta de Alipay

1. Busque "Más" y haga clic para ingresar. 2. Busque "Servicios de la ciudad" en la columna Vida conveniente y haga clic en él. 3. Busque la opción "Servicios de Seguridad Social" en la columna Asuntos Gubernamentales y haga clic para ingresar a la página siguiente. 4. En la página de servicio de la tarjeta de seguro social, puede encontrar la opción "Saldo de la tarjeta de seguro social" y hacer clic para ingresar. 5. Puede ver el saldo de la cuenta en la página de consulta de saldo.

En tercer lugar, otras consultas

1. Los empleados asegurados pueden llamar al 12333 para consultar el saldo. 2. Las consultas podrán realizarse en los hospitales y farmacias designados en las zonas urbanas. 4. Consulta del sitio web: 1. Inicie sesión en la red de información de la tarjeta de seguro social de la ciudad. 2. En la interfaz de inicio de sesión del usuario, ingrese el número de seguro de su tarjeta de seguro social personal y la contraseña en el cuadro de texto. La contraseña inicial es 123456. 3. Busque la opción "Saldo de cuenta" en la lista de la izquierda, haga clic en ella para ver el saldo de su cuenta de seguro médico a la derecha.

¿Qué situaciones no reembolsan el seguro médico?

Todos sabemos que el seguro médico puede reembolsar, pero no en todas las situaciones se puede reembolsar.

Estos cuatro elementos no están dentro del alcance del reembolso:

1. No recibir tratamiento en un hospital designado.

Como todos sabemos, las tarjetas de seguro médico sólo se pueden utilizar en hospitales designados. De lo contrario, no importa si se enferma o compra medicamentos, no se le reembolsará y tendrá que pagarlos usted mismo.

2. Gastos médicos que excedan el límite del seguro médico.

Debido a la enorme base demográfica y a la presión sobre el reembolso del seguro médico, el reembolso del seguro médico también tiene un límite superior, pero en la mayoría de los casos es suficiente.

3. Los gastos médicos son inferiores al límite de reembolso del seguro médico.

De hecho, el seguro médico no sólo tiene un límite superior, sino también un límite inferior. Por tanto, los gastos médicos son demasiado bajos y no se pueden reembolsar. Dependiendo del nivel real de desarrollo económico nacional, el punto de partida suele estar entre 100 y 1.800 yuanes. Si el coste es demasiado bajo y no alcanza el umbral del seguro, tendrás que pagarlo de tu propio bolsillo.

4. Atención médica especial

No se reembolsarán los gastos médicos incurridos por el asegurado con motivo de cirugía plástica, pérdida de peso, etc. En los últimos años, con el desarrollo de la tecnología, las personas tienen más requisitos para su apariencia, por lo que quieren mejorar, pero estos no están incluidos en el reembolso médico.

Es el comienzo de un nuevo año y estas nuevas regulaciones de reembolso médico entrarán en vigencia, lo que hará que el seguro médico sea aún más importante. Sin embargo, el seguro médico no es una panacea y el reembolso real depende de la situación real. Por lo tanto, debes prestar mucha atención a los cambios en el seguro médico y recordar que incluso si pagas un seguro médico.

Esto finaliza el intercambio de conocimientos de hoy sobre consultas sobre cuentas de seguros médicos personales. Si desea saber más sobre la ciencia de los seguros, puede buscar "Baibaojun" en Baidu. ¡Aquí hay un equipo de consultores de seguros profesionales que no solo pueden responder a sus diversas preguntas sobre seguros, sino también diseñar productos de seguros exclusivos a su medida!