¿Puede el seguro médico reembolsar los gastos del seguro de hospitalización?
Los gastos serán reembolsados en el seguro de maternidad, y los honorarios de servicios médicos y gastos de medicamentos que excedan el límite prescrito serán a cargo de los propios empleados. El seguro de maternidad es un sistema de seguro social aprobado por el Estado y la sociedad a través de la legislación para proporcionar servicios médicos, prestaciones de maternidad y licencia de maternidad a las empleadas que están embarazadas y dan a luz cuando interrumpen temporalmente su trabajo.
Base legal: El artículo 6 de las "Medidas de prueba para el seguro de maternidad para empleadas de empresas" estipula que los honorarios de examen, gastos de parto, gastos de cirugía, gastos de hospitalización y gastos de medicamentos para las empleadas serán pagados por el fondo de seguro de maternidad. Los honorarios por servicios médicos y medicamentos (incluidos los medicamentos pagados por cuenta propia y los medicamentos nutricionales) que excedan las normas correrán a cargo de los propios empleados.
Después de que las empleadas sean dadas de alta del hospital, los gastos médicos por enfermedades causadas por el parto serán pagados por el fondo del seguro de maternidad; los gastos médicos por otras enfermedades se manejarán de acuerdo con las disposiciones de las prestaciones del seguro médico; . Una vez finalizada la licencia de maternidad, si una empleada necesita tomar un descanso para recibir tratamiento debido a una enfermedad, se gestionará de conformidad con las normas pertinentes sobre licencia por enfermedad y prestaciones del seguro médico.
Alcance del reembolso del seguro médico de los empleados
1. Gastos ambulatorios y de emergencia: este gasto significa que solo puede estar asegurado en hospitales designados. Este gasto no incluye tarifas de inscripción ni tarifas ambulatorias. y honorarios del caso, honorarios del examen físico.
2. Compra de medicamentos en farmacias designadas: Esta tarifa se refiere a la compra de medicamentos en farmacias designadas en puntos de seguro médico designados. Los medicamentos reembolsables solo pueden pertenecer a los medicamentos especificados en el catálogo de medicamentos del seguro médico básico.
3. Gastos de hospitalización de rescate de emergencia: Se pueden reembolsar los gastos de hospitalización de rescate de emergencia, pero solo se pueden reembolsar los gastos dentro de los 7 días posteriores a la hospitalización y observación.