¿Cómo reembolsa el seguro médico los gastos de hospitalización?
Proceso de reembolso del seguro médico de hospitalización
Cuando se trata del proceso de reembolso del seguro médico de hospitalización, todo el mundo debe entender primero qué tipo de seguro médico tiene. En la actualidad, mi país cuenta básicamente con tres tipos de seguro médico: seguro médico para empleados urbanos, seguro médico para residentes urbanos y seguro médico para nuevas cooperativas rurales. Los métodos de reembolso de estos tres tipos de seguro médico son diferentes. Déjame presentarte cada uno a continuación.
1. Seguro médico para empleados urbanos:
El seguro médico para empleados urbanos es para personas que trabajan en fábricas y unidades, y lo compran ellos mismos, lo que a menudo se denomina "cinco seguros". y un fondo de vivienda"Seguro médico". Es el seguro que el estado exige que las empresas compren para los particulares. Este tipo de seguro médico tiene una amplia gama de usos: puede comprar medicamentos, atender pacientes ambulatorios y ser hospitalizado. También puede disfrutar de reembolso por enfermedades graves y seguro de maternidad. El costo del seguro médico es relativamente alto.
Proceso de reembolso: El proceso de reembolso ahora está simplificado y los pacientes pueden liquidarlo directamente en el hospital.
Ingreso: Los pacientes con seguro médico solicitan su alta en la seguridad social con su documento de identidad y luego pasan a la sala de hospitalización. Al recibir el alta: el médico organizará el alta y llevará el formulario de registro de admisión y la tarjeta de identificación a la oficina de tarifas de hospitalización para liquidar las tarifas correspondientes.
(1) El médico expide un certificado de admisión;
(2) La sala cobradora deberá pagar un anticipo del 30% del costo total estimado
(4) Tener dos copias de la tarjeta de seguro médico y la tarjeta de identificación del paciente e ingresarlas en el reembolso del seguro médico. sistema en la oficina de reembolso del seguro médico dentro de las 24 horas;
(5) Para realizar los procedimientos de alta, lleve el original y la copia del certificado médico (sellado por el departamento de educación médica) a la oficina de reembolso del seguro médico para liquidación;
2. Seguro médico para residentes urbanos:
Residentes urbanos Medicare está diseñado para desempleados, niños sin seguro médico, personas mayores, etc. Pagas una tarifa fija cada año, que generalmente oscila entre 30 y 60 yuanes, y varía según las políticas locales. Los participantes del seguro médico residente pueden disfrutar de un pequeño reembolso de gastos ambulatorios y de un reembolso proporcional de hospitalización.
Proceso de reembolso: Actualmente, la liquidación directa también se puede realizar en la oficina del seguro médico establecida en el hospital.
Admisión: El médico gestionará el ingreso con tu DNI, y primero deberás pagar un determinado depósito de hospitalización.