¿Qué situaciones tienen más probabilidades de causar polio?

¿Qué es la polio?

La polio es una enfermedad aguda causada por el poliovirus. Hay tres tipos de virus, a saber, los tipos 1, 2 y 3. El período de incubación oscila entre cinco y 35 días, pero suele ser de siete a catorce días, especialmente en los casos de parálisis. Los pacientes pueden presentar síntomas leves como fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, vómitos, diarrea o estreñimiento. En un pequeño número de casos, pueden producirse dolores musculares y debilidad muscular en las extremidades y la cara. Las funciones respiratoria y alimentaria pueden verse afectadas, lo que pone en peligro la vida. La polio, comúnmente conocida como poliomielitis, es causada por el poliovirus. El virus se transmite principalmente por contaminación de alimentos o gotitas, y el sitio del daño son las neuronas motoras (neuronas motoras inferiores) en el asta anterior de la médula espinal. La parálisis ocurre después de 3 a 4 días de fiebre o después de que la temperatura corporal baja en la etapa inicial de la parálisis. Puede ser de tipo espinal, tipo bulbar, tipo encefalitis o tipo mixto. Después de 1-2 semanas, el paciente entra en el período de recuperación y los músculos enfermos se recuperan o se forman las secuelas de una parálisis persistente.

En general, la discapacidad es más común que la muerte. Los resultados varían según la afección (parálisis o no parálisis) y la parte afectada. En más del 90% de los casos, el cerebro y la médula espinal no se ven afectados, por lo que la mayoría de los pacientes pueden recuperarse por completo.

¿Cómo se transmite la polio?

La polio se transmite principalmente a través de las heces. También se puede transmitir a través de alimentos y leche contaminados con heces. No hay evidencia de que los insectos puedan transmitir enfermedades.

¿Cómo prevenir la polio?

Los turistas deberán completar la vacunación antes de la salida. La vacuna contra la polio puede proteger a la mayoría de las personas de la infección (la eficacia supera el 90%). Hay dos tipos de vacunas: orales e inyectadas. Las vacunas deben comenzar en la infancia. El requisito mínimo es tres dosis, preferiblemente cuatro (es posible que se necesiten más dosis en zonas donde la enfermedad es endémica). Si los viajeros no han completado los trámites de recogida, deberán consultar a su médico de cabecera. Durante el viaje, si sospecha que los alimentos (incluidos los productos lácteos) están contaminados, debe evitar comerlos.

¿Cómo tratar la polio?

El tratamiento está dirigido a controlar los síntomas y permitir que la infección se resuelva de forma natural. Los tratamientos sintomáticos incluyen analgésicos, fisioterapia, aparatos ortopédicos y calzado ortopédico, o incluso cirugía para favorecer la recuperación de la función muscular. Cuando la enfermedad es grave, es posible que deba depender de equipos auxiliares para respirar y asegurar su vida.

Cómo se produce la discapacidad por las secuelas de la polio

Cómo se produce la discapacidad por las secuelas de la polio

En las primeras etapas de la enfermedad, los niños con la polio, se produce atrofia muscular y parálisis de las extremidades, pero las extremidades paralizadas no se deforman, sino que, a medida que se prolonga el curso de la enfermedad, aparecen lentamente diversas deformidades. Las principales razones son: ① Parálisis de parte de los músculos que controlan las extremidades, lo que produce un desequilibrio de potencia entre los diferentes músculos. Por ejemplo, si los músculos que controlan la eversión del pie están paralizados, pero los músculos que controlan la inversión del pie no están paralizados, lo que resulta en un desequilibrio de potencia en ambos lados del pie, con el interior fuerte y el exterior débil, la inversión del pie ocurrirá. ②El tejido blando alrededor de las articulaciones de la extremidad afectada se contrae y provoca deformidad. Por ejemplo, la contractura del tejido blando detrás de la articulación de la rodilla provocará una deformidad en la que la articulación de la rodilla no puede doblarse ni extenderse. ③Caminar anormalmente y otras actividades que soportan peso agravan la deformidad. Por ejemplo, el desequilibrio muscular mencionado anteriormente o la deformidad por contractura de los tejidos blandos se pueden corregir en una etapa temprana. Sin embargo, si el paciente no comprende esto y continúa caminando o realizando otras actividades en posturas anormales, la deformidad se agravará; por el contrario, si se utiliza una férula, la deformidad se agravará. Fijando las extremidades en la postura de una persona sana, se puede prevenir la aparición de deformidades. ④El desuso y la inactividad de las extremidades es otra razón importante de deformidad. Después de la aparición de la enfermedad, las extremidades de los niños quedan paralizadas e inactivas. El crecimiento y desarrollo de las extremidades está estrechamente relacionado con las actividades fisiológicas normales del cuerpo humano. El resultado de la parálisis y la inactividad de las extremidades provoca el desarrollo de los huesos. , los músculos y otros tejidos blandos de las extremidades afectadas pueden retrasarse o incluso degenerarse. La extremidad afectada puede parecer corta, delgada, con las articulaciones flojas o incluso dislocada. ⑤ El mantenimiento de una mala postura a largo plazo es otro factor importante en el desarrollo de deformidades de las extremidades. Por ejemplo, si un niño paralizado se sienta con las piernas cruzadas durante mucho tiempo, se producirán deformidades en las articulaciones de la cadera y la rodilla que no se pueden flexionar ni enderezar. Sentarse en una postura curva que no endereza el pecho y la cintura durante mucho tiempo provocará curvatura y deformidad de la columna.

Además, la parálisis prolongada en los niños provoca discapacidad y deformidad en las extremidades. Las razones principales son:

1. Desequilibrio de la fuerza muscular: en una extremidad normal, los músculos extensores y flexores, aductores y abductores, inversores y evertidos de una parte se encuentran todos en un estado de confrontación y equilibrio. Cuando una determinada parte o grupo de músculos está paralizado, pero la fuerza muscular del grupo contrario es normal, el equilibrio fisiológico se destruye. En la etapa inicial, los músculos se contraen con el movimiento unidireccional, con el tiempo, los tejidos blandos como los músculos, la fascia y las cápsulas articulares se atrofian y se convierten en deformidades óseas y articulares.

2. Degeneración de músculos y fascias: debido a la parálisis muscular prolongada, se produce degeneración muscular, la fascia se engrosa y se contrae, lo que provoca deformidad de las extremidades.

3． Soporte de peso anormal: el desequilibrio de la fuerza muscular y la contractura fascial son factores importantes que causan la deformidad de las extremidades, mientras que el soporte de peso anormal puede empeorar la deformidad.

4． Desuso de las extremidades: El crecimiento y desarrollo de las extremidades está estrechamente relacionado con las actividades fisiológicas normales. Los miembros paralizados quedan en desuso, lo que provoca una mala nutrición y una mayor atrofia muscular. La osteoporosis y la descalcificación provocan atrofia y adelgazamiento cortical. Debido al suministro deficiente de sangre a las extremidades, estas se enfrían y, en casos graves, se produce congelación en invierno.

16. ¿Cuáles son los principios del tratamiento de rehabilitación de las secuelas de la polio?

Las secuelas de la poliomielitis es una enfermedad incapacitante grave que provoca una discapacidad permanente de las extremidades de los niños. Afecta la vida, el crecimiento y la maduración de los niños. No sólo causa deformidades físicas en los niños, sino que también crea serios obstáculos para que los niños se cuiden, estudien y se incorporen a la sociedad. Los niños se ven afectados en todos los aspectos de su vida física y física. salud mental.

Por lo tanto, el tratamiento de esta enfermedad debe basarse en los obstáculos y necesidades integrales de los niños, para que puedan recibir un tratamiento de rehabilitación integral, es decir, los niños deben recibir atención y rehabilitación no solo física sino también mental y socialmente el tratamiento les permite vivir, estudiar y trabajar como personas sanas. La rehabilitación integral generalmente incluye rehabilitación médica, rehabilitación educativa, rehabilitación vocacional y rehabilitación social.

17. ¿Qué es la rehabilitación médica?

La aplicación de medios médicos para rehabilitar a pacientes con secuelas de la anestesia infantil se denomina rehabilitación médica. La rehabilitación médica es un aspecto importante de la recuperación general del paciente. Recorre todo el proceso de recuperación del paciente. Este tipo de trabajo incluye: tratamiento quirúrgico, entrenamiento funcional, enfermería de rehabilitación, rehabilitación psicológica, ortesis, andadores y otros proyectos de rehabilitación, acupuntura, masajes y otros métodos de medicina tradicional china, etc.

18. ¿Qué es la rehabilitación educativa?

La aplicación de la educación cultural y la educación de habilidades para rehabilitar a pacientes con secuelas de la anestesia infantil se denomina rehabilitación educativa. Este trabajo puede promover su crecimiento y desarrollo y, eventualmente, podrán ingresar a la vida social y participar en el trabajo. Especialmente para los niños con secuelas de polio, aunque tienen discapacidades físicas, su mente está sana y su inteligencia es normal, por lo tanto, deberían tener el mismo derecho a la educación que los niños normales. Por el contrario, debido a que los niños han sido devastados por enfermedades graves y sus corazones han quedado traumatizados en diversos grados, necesitan más atención, apoyo y aliento de parte de nosotros, las personas sanas.

19． ¿Qué es la rehabilitación vocacional?

Promover a los pacientes con secuelas de la anestesia infantil a adquirir habilidades vocacionales y volverse competentes en el trabajo vocacional se llama rehabilitación vocacional. Las personas discapacitadas esperan convertirse en trabajadores independientes y miembros de la sociedad. Exigen independencia económica, lo cual es un tema importante para la rehabilitación integral de los pacientes discapacitados. En la actualidad, todavía es difícil para las personas discapacitadas encontrar empleo y sus ingresos económicos y niveles de vida están por debajo del promedio nacional. Por lo tanto, toda la sociedad debe prestar mucha atención a las cuestiones laborales de las personas discapacitadas, crear conciencia y corregir las situaciones individuales. opiniones discriminatorias y hacer que las personas discapacitadas sean realmente útiles, tengan una fuente confiable de ingresos y realicen el ideal de regresar a la sociedad.

En el caso de los niños con discapacidad, las familias, los centros escolares y la sociedad deben prestar atención a su formación y educación y no discriminarlos. Además de mejorar sus conocimientos culturales, se debe proporcionar una educación vocacional adecuada de acuerdo con las características de la discapacidad. Por ejemplo, los niños con parálisis de ambas extremidades inferiores después de la polio pueden recibir capacitación para participar en actividades de las extremidades superiores, como operar computadoras, escultura, pintura, contabilidad, etc. Al mismo tiempo, también debemos prestar atención a la educación psicológica de los niños, establecer una fuerte voluntad y confianza para superar las dificultades, eliminar todo pesimismo, negatividad y decepción, trabajar duro con espíritu optimista y contribuir activamente a la sociedad.

20. ¿Qué es la rehabilitación social?

El trabajo de mejorar la adaptabilidad social y la capacidad de vida de los pacientes con secuelas de parálisis infantil, y transformar el entorno para ayudar a las personas discapacitadas a regresar a la sociedad. Se llama rehabilitación social. El humanitarismo socialista es una de las ideas básicas de nuestra sociedad y el criterio para las relaciones interpersonales. Es responsabilidad ineludible de toda la sociedad llevar adelante la excelente tradición de apoyar a los débiles y ayudar a los discapacitados y crear las condiciones necesarias para que los discapacitados puedan vivir. participar por igual en la sociedad. Al mismo tiempo, fomentar la autoestima, la superación personal y la autosuficiencia de las personas con discapacidad para afrontar la realidad, superar las dificultades, trabajar duro y participar en la sociedad con una actitud saludable es un aspecto importante para alcanzar los objetivos de rehabilitación social. . En resumen, la rehabilitación social de las personas con discapacidad significa trabajar juntos desde todos los aspectos, incluido el entorno social y las propias personas con discapacidad, para crear las condiciones para que las personas con discapacidad puedan participar por igual en todos los aspectos de la sociedad y disfrutar verdaderamente de sus debidos derechos sociales. Conviértete en el amo de la sociedad.

21． ¿Pueden los pacientes con secuelas de polio no casarse y tener hijos?

Los jóvenes hacen amigos del sexo opuesto, luego se casan y forman una familia. Tener hijos es una necesidad humana y una parte importante de la vida de todos. vida. No hay duda de que los pacientes con síndrome pospolio necesitan hacer amigos, casarse y formar una familia, tal como lo hacen las personas sanas. Los expertos médicos han señalado durante mucho tiempo que las capacidades de vida familiar de las personas discapacitadas con secuelas pospolio son las mismas. como las de personas sanas, y esta enfermedad no se transmite a la siguiente generación. Sin embargo, debido a la discapacidad de la función motora de las extremidades, tienen ciertas dificultades para entablar amistad con el sexo opuesto y realizar sus deseos de vida familiar, y necesitan el cuidado, la comprensión y la ayuda de todos. Muchas unidades de trabajo y comunidades se preocupan por las personas discapacitadas y las ayudan a encontrar socios adecuados. Algunas organizan asociaciones juveniles para ampliar sus contactos y en algunos lugares se han creado agencias matrimoniales para personas discapacitadas que han realizado un gran trabajo práctico para los amigos discapacitados. .

Los pacientes con poliomielitis pueden formar familias. Pero hay que mencionar una cosa, es que las propias personas discapacitadas tienen discapacidades y tienen algunas dificultades para cuidarse a sí mismas, y algunas incluso necesitan que otros las cuiden, por lo que se debe implementar la planificación familiar a la hora de tener hijos, para no hacerlo. para aumentar sus propias dificultades y presiones y afectar el crecimiento y el desarrollo de las generaciones futuras.

Especialmente a las pacientes femeninas, debemos prestar más atención: si algunas lesbianas sufren de escoliosis, inclinación pélvica o mal desarrollo pélvico, pueden tener dificultades cuando nazca el feto, por lo que es mejor realizarse controles prenatales periódicos durante el embarazo. Decidir cómo dar a luz con orientación para garantizar la seguridad de la madre y el niño.

En el tratamiento de la parálisis infantil grave se deben tener en cuenta tres cuestiones básicas: en primer lugar, las indicaciones de la cirugía, en segundo lugar, el efecto de la cirugía y, en tercer lugar, los factores sociales y del paciente. Estos tres aspectos se discutirán ahora.

3.1 Respecto a las indicaciones de la cirugía: Debido a la extensa participación de los músculos en la parálisis pediátrica grave, los músculos disponibles son muy limitados, junto con una postura pasiva a largo plazo, los pacientes a menudo tienen deformidades articulares o incluso inclinación pélvica. , escoliosis, etc. Los cambios patológicos secundarios dificultan a los médicos determinar las indicaciones quirúrgicas. Puede resultar difícil para algunos médicos de base que no son muy profesionales determinar si estos pacientes pueden ser tratados, por lo que pueden concluir que no pueden ser tratados. Un paciente de este grupo gateó durante 15 años antes de venir a nuestro hospital para recibir tratamiento. Renunció a un diagnóstico y tratamiento adicionales porque creía en la conclusión del médico local de que era incurable. De hecho, las indicaciones de la cirugía son relativas. Si hay un grupo o incluso un músculo de nivel 4 en la extremidad con parálisis extensa, el médico puede usarlo para reemplazar los principales músculos funcionales. En este grupo de pacientes con parálisis extensa de las extremidades inferiores, los únicos músculos disponibles fueron el tensor de la fascia lata y el sartorio. Después de la cirugía de reemplazo del cuádriceps, el paciente no solo recuperó parcialmente la función de extensión de la rodilla, sino que también se recuperó gracias a la banda iliotibial. También se ha corregido la deformidad en flexión y rotación externa de la articulación de la rodilla provocada por la contractura, pudiendo el paciente caminar con muletas. Aunque las indicaciones de la cirugía para la parálisis infantil grave no son fáciles de determinar, siempre que el paciente pueda progresar sobre la base original después de la cirugía, como caminar con muletas o sin muletas, el tratamiento debe llevarse a cabo de forma activa.

3.2 Respecto al efecto quirúrgico: El efecto quirúrgico de la parálisis pediátrica grave está estrechamente relacionado con la selección de las indicaciones quirúrgicas y el diseño e implementación de los métodos quirúrgicos. Debido a la grave pérdida de fuerza muscular en la parálisis infantil grave, que a menudo va acompañada de deformidades obvias, es difícil lograr resultados ideales con una o dos cirugías. Por lo tanto, los pacientes deben desarrollar un plan de tratamiento razonable mediante un examen cuidadoso de la fuerza muscular después del ingreso. . No sólo debemos prestar atención a la situación local, sino que también debemos tener en cuenta los requisitos especiales del género, la ocupación y el entorno de vida del paciente. Teóricamente o en principio, el tratamiento de la parálisis infantil consiste en corregir primero la deformidad ósea y luego realizar una cirugía de equilibrio muscular. Sin embargo, debido a la particularidad de la parálisis infantil grave, si se trata según los principios anteriores, es posible que el paciente no pueda someterse a múltiples cirugías. Por lo tanto, se recomienda "combinar blando y duro", es decir, mientras se realiza la cirugía de tejidos blandos, la cirugía ósea del mismo lado o del lado contralateral se completa en una etapa. La contradicción aquí es el problema de la fijación, es decir, el tiempo de fijación de la cirugía de tejidos blandos es más corto que el de la cirugía ósea, lo que requiere que los médicos hagan arreglos razonables y tengan en cuenta ambas partes al formular planes de tratamiento. Generalmente, la cirugía de tejidos blandos de un lado se realiza al mismo tiempo que la cirugía ósea del lado opuesto, o la cirugía ósea en el muslo o la cadera se realiza al mismo tiempo que la cirugía de tejidos blandos en la pantorrilla ipsilateral e inferior. El plan quirúrgico para este grupo de casos se formuló básicamente en base a este punto de vista. Como resultado, se acortó el tiempo de hospitalización, se redujo el número de operaciones, se redujo la carga del paciente y se mejoró la eficacia quirúrgica.